結紮問題?
柯醫師您好,因為排便感覺不乾淨且會凸出但會自己縮回,不會流血,經門診判斷為二級個安排橡皮筋結紮手術,自11月初其至今已做了三次內痔結紮手術,但近期還是有排便凸出的問題,想請問即使完成結紮手術依舊無法解決先前的症狀嗎?
若要就得動手術嗎?
還是有其他方法呢?
謝謝您。
病患,30~39歲男性,詢問日期:2022/12/27
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡若無出血不止或是劇烈疼痛情形則手術治療並非必要若有脫垂現象則是以手術治療效果較佳如果不影響生活作息則手術切除也非必要橡皮筋結紮一般而言可以暫時改善症狀但並非根治的方式建議你跟醫師仔細討論再決定後續的治療方式
回覆日期:2022/12/27
彙整補充說明
內痔結紮手術後仍然出現排便時的凸出問題,這是許多患者在手術後可能會遇到的情況。
首先,橡皮筋結紮手術的主要目的是減少痔瘡的血流供應,從而使痔瘡組織萎縮,減輕症狀。
雖然這種方法對於許多患者來說是有效的,但並不是所有人都能完全解決問題。
在您的情況中,雖然已經進行了三次結紮手術,但仍然感受到排便時的凸出,這可能有幾個原因。
首先,內痔的程度可能仍然存在,或者手術後的恢復過程中,可能出現了新的組織增生或是殘留的痔瘡組織。
其次,排便時的用力過度或便秘也可能導致痔瘡的症狀加重,這會使得肛門周圍的組織受到壓力,進而出現凸出現象。
針對這個問題,建議您可以考慮以下幾個處理方式:
1. 飲食調整:保持高纖維飲食,多攝取水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化糞便,減少排便時的用力。
確保每天攝取足夠的水分,這對於預防便秘非常重要。
2. 適當運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便。
避免長時間坐著不動,這樣可以減少對肛門的壓力。
3. 坐浴:術後的坐浴可以幫助緩解不適感,促進血液循環,減少腫脹。
建議您在排便後進行坐浴,這樣可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉。
4. 定期回診:持續與您的醫生保持聯繫,定期回診以評估手術後的恢復情況。
如果症狀持續或加重,醫生可能會建議進一步的檢查或治療,例如進行大腸鏡檢查以排除其他潛在問題。
5. 考慮其他手術選擇:如果經過上述調整後,症狀仍然無法改善,可能需要考慮其他手術選擇,例如痔瘡切除手術。
這通常是針對較嚴重的痔瘡情況,能夠更徹底地解決問題。
總之,內痔結紮手術後仍有凸出問題是相對常見的情況,建議您保持耐心,並遵循醫生的建議進行後續的管理和治療。
若有任何不適或疑慮,及時與醫療專業人員聯繫,以獲得適當的指導和支持。
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