術後三個月排便困難與肛門異物-外科

術後三個月排便有問題？

醫生你好
我大概在三個月前有動過混合痔手術
剛開完刀到時候就有發現肛門口有塊東西
當時醫生答覆我是手術後留下的皮他還會縮回去
但是到現在好像也沒縮進去多少
甚至在糞便比較軟的時候必須壓它才會排出來
這樣是正常的嗎？
還有一個問題是
大家都說排便不能太用力不能硬上
但偶爾有便意的時候或感覺它在肛門口了
不很用力的話出不來這樣我還要繼續上嗎？
還是過一會再去試試？

陳，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/27

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
問題不大有空回大腸直腸科回診

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/02/27
資料來源：台灣e院 - 術後三個月排便有問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在三個月前接受了混合痔手術，術後出現排便困難及肛門異物感，這些情況確實讓人感到困擾。
首先，術後出現肛門口有異物感，可能是因為手術後的疤痕組織或是皮膚的增生，這在某些情況下是正常的，尤其是在手術後的恢復期內。
醫生提到的「手術後留下的皮」可能是指術後的皮膚或黏膜組織，這些組織在術後會有一定的時間來恢復和適應。

至於您提到的需要用力壓才能排便的情況，這可能與肛門的功能恢復有關。
手術後，肛門括約肌的功能可能會受到影響，導致排便時需要額外的用力。
這種情況在術後的幾個月內是常見的，但如果持續存在，建議您回診讓醫生檢查，以排除其他可能的問題，如肛門狹窄或其他併發症。

關於排便時的用力問題，確實如您所說，過度用力可能會對肛門造成傷害，甚至引發新的痔瘡或其他問題。
如果您在感覺便意時不太用力就無法排出，建議您可以先嘗試放鬆心情，稍作等待，讓身體自然地進行排便。
若便意持續但無法排出，可以考慮稍微用力，但要避免過度用力，以免造成不必要的傷害。

在這段時間內，您可以考慮以下幾點來改善排便的情況：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，確保每天攝取足夠的水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，減少排便時的困難。

2. 水分攝取：保持充足的水分攝取，這對於腸道健康非常重要，能幫助軟化糞便，促進腸道蠕動。

3. 運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，有助於改善排便的頻率和質量。

4. 溫水坐浴：術後可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的緊張感，並促進血液循環，有助於傷口的癒合。

5. 定期回診：如果症狀持續不改善，建議定期回診，讓醫生評估您的恢復情況，必要時進行進一步的檢查。

總之，術後的恢復過程可能會有一些不適和困難，但大多數情況下是可以透過適當的護理和調整來改善的。
若有任何不尋常的症狀或持續的困擾，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！