肛門廔管與癌症無關？手術後排便困擾如何解決？-外科

肛門廔管和癌症完全是兩回事?？

柯醫師您好我是以為肛門廔管和癌症有關，8/30才去台大割除，結果今天看到您曾經在回答時說完全是兩回事，可否解釋?

另外由於此次手術時操刀的醫生術後才告知已摘除2顆痔瘡，且她還說是因為傷口嚴重才留下1顆未摘除。

不知是否因傷口嚴重，造成術後至今約10天無法正常排便，都是不斷有便意及排氣後滲漏糊狀(只有9/5當天滴血急診指診後可能塗麻醉止痛軟膏才能坐在馬桶拉出條狀)，
以致於整天躺在床上，不斷換尿布及沖洗，且排尿困難須間隔數小時等便意減少後才能解出一天僅約3次(9/8回診後服用不會過敏及抑制排尿的新止痛藥及塗麻醉止痛軟膏較為減輕)術後1週進食不多但便意不斷導致睡眠不足頭昏眼花，曾有發熱尿液深色且肛門括約肌不斷強烈收縮(停服軟便劑後較輕)，不斷滲出糞便等現象

這些都算正常現象?

ncwfn，40~49歲男性，詢問日期：2011/09/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
肛門廔管是肛門周邊細菌感染後產生的後遺症
造成皮膚和直腸之間產生相通的管道
此一管道會反覆發生感染及滲液的情形
所以建議進行手術切除
癌症則是腸道上皮發生異常的增殖
形成腫塊並發生轉移
所以說兩者完全是兩回事
就好比車子發不動了
沒油和引擎壞掉是兩回事一樣
廔管手術後會有短期間肛門收縮的問題
若是複雜型廔管則發生的機率更高
一般建議多做溫水坐浴可以改善這種情形
並且症狀會逐漸減輕
如果超過兩週仍是未見改善
則應該回門診複查

回覆日期：2011/09/09
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管和癌症完全是兩回事?

彙整補充說明

肛門廔管是一種由於肛門周圍的細菌感染所引起的病症，通常會形成一條異常的通道，連接肛門與皮膚或其他腸道結構。
這種病症與癌症並無直接關聯，因為癌症通常是由腸道上皮細胞的異常增生所引起，而廔管則是由感染引起的結構性問題。
因此，肛門廔管與癌症是兩種完全不同的病理狀態。

在手術後，您提到的排便困擾是相對常見的現象。
手術後的肛門區域會因為傷口的存在而變得敏感，這可能導致排便時的不適感或便意頻繁。
尤其是如果手術中同時摘除了痔瘡，這也可能影響到肛門的功能和感覺。
術後的恢復期通常需要一些時間，並且在此期間，您可能會經歷排便困難、便意頻繁、甚至滲漏等情況。

針對您目前的情況，以下是一些建議：
1. 溫水坐浴：這是一種有效的緩解方法，可以幫助減輕肛門區域的疼痛和不適。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於軟化糞便，減少排便時的疼痛。
保持充足的水分攝取也非常重要。

3. 使用軟便劑：如果您仍然感到排便困難，使用軟便劑可以幫助減輕排便時的壓力和不適。

4. 定期回診：如果術後的症狀持續不改善，建議定期回診，讓醫生評估傷口癒合的情況，並檢查是否有其他潛在問題。

5. 心理支持：術後的身體不適和排便困難可能會影響到您的情緒和心理狀態，適當的心理支持和與家人朋友的交流也很重要。

至於您提到的發熱和尿液深色的情況，這可能是由於脫水或感染引起的，建議您及時告知醫生，以便進行必要的檢查和治療。

最後，肛門廔管手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，重要的是要保持耐心，並遵循醫生的指示進行護理。
如果有任何異常情況或持續不適，請務必及時就醫。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110852
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #74716
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #161871
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213655

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