肛門廔管與癌症無關?手術後排便困擾如何解決?-外科

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肛門廔管和癌症完全是兩回事??


柯醫師您好 我是以為肛門廔管和癌症有關,8/30才去台大割除,結果今天看到您曾經在回答時說完全是兩回事,可否解釋?另外由於此次手術時操刀的醫生術後才告知已摘除2顆痔瘡,且她還說是因為傷口嚴重才留下1顆未摘除。
不知是否因傷口嚴重,造成術後至今約10天無法正常排便,都是不斷有便意及排氣後滲漏糊狀(只有9/5當天滴血急診指診後可能塗麻醉止痛軟膏才能坐在馬桶拉出條狀),以致於整天躺在床上,不斷換尿布及沖洗,且排尿困難須間隔數小時等便意減少後才能解出一天僅約3次(9/8回診後服用不會過敏及抑制排尿的新止痛藥及塗麻醉止痛軟膏較為減輕)術後1週進食不多但便意不斷導致睡眠不足頭昏眼花,曾有發熱 尿液深色 且肛門括約肌不斷強烈收縮(停服軟便劑後較輕),不斷滲出糞便等現象這些都算正常現象?


ncwfn,40~49歲男性,詢問日期:2011/09/09

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:肛門廔管是肛門周邊細菌感染後產生的後遺症造成皮膚和直腸之間產生相通的管道此一管道會反覆發生感染及滲液的情形所以建議進行手術切除癌症則是腸道上皮發生異常的增殖形成腫塊並發生轉移所以說兩者完全是兩回事就好比車子發不動了沒油和引擎壞掉是兩回事一樣廔管手術後會有短期間肛門收縮的問題若是複雜型廔管則發生的機率更高一般建議多做溫水坐浴可以改善這種情形並且症狀會逐漸減輕如果超過兩週仍是未見改善則應該回門診複查

回覆日期:2011/09/09

彙整補充說明


肛門廔管與癌症之間的關係確實是兩個完全不同的醫學問題。
肛門廔管是由於肛門周圍的細菌感染所引起的,通常是因為肛門腺體的阻塞或感染,導致皮膚與直腸之間形成一條異常的通道,這條通道可能會反覆發炎和滲液。
這種情況通常不會與癌症有關,因為癌症是由細胞的異常增殖所引起的,並且通常涉及到腸道上皮的變化。
簡單來說,肛門廔管的形成與細菌感染有關,而癌症則是細胞的病變,兩者的病因和機制是截然不同的。

至於手術後的排便困擾,這在肛門手術後是相對常見的現象。
手術後,由於傷口的存在和肛門括約肌的刺激,可能會導致排便時的不適感和便意頻繁。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善,但在術後的初期,特別是前幾週,患者可能會經歷排便困難、便意不斷等問題。
建議您可以採取以下幾個方法來緩解這些不適:
1. 溫水坐浴:這是一種非常有效的方式,可以幫助舒緩肛門區域的疼痛和不適,促進血液循環,減少腫脹。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持足夠的水分攝入,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的疼痛。

3. 適當使用軟便劑:如果便秘的情況持續,使用軟便劑可以幫助減輕排便的困難。

4. 定期回診:如果術後的症狀持續不改善,建議定期回診,讓醫生評估傷口癒合的情況,並檢查是否有其他潛在的問題。

在術後的恢復過程中,若出現發熱、尿液顏色變深等情況,這可能是感染的徵兆,應及時就醫檢查。
肛門括約肌的強烈收縮也是手術後常見的反應,這可能與疼痛、焦慮或是對排便的恐懼有關。
隨著時間的推移,這些症狀通常會逐漸減輕。

最後,對於您提到的痔瘡問題,手術中若有痔瘡的摘除,這可能會影響術後的恢復情況。
痔瘡的存在可能會導致排便時的不適感,手術後的疼痛和不適感也可能會加劇。
因此,保持良好的排便習慣和適當的護理是非常重要的。

總之,肛門廔管與癌症無關,手術後的排便困擾是正常的,但若症狀持續或加重,應及時尋求醫療幫助。
希望您能早日康復!

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