肛門簍管的治療選項與風險評估-外科

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關於肛門簍管?


柯醫師您好:如果已被診斷為肛門簍管,但是只有上廁所才會輕微庝痛,偶爾有分泌物(不多),這樣如果不是很嚴重影響到生活的話,是否可以選擇不開刀?
不處理的話會有什麼病變的危機嗎?
另外目前一天約上兩次廁所(早晚各1次),大的都很順,只是便便下水後是散狀的,已經持續了半年之久,以前曾經有大便出血的情形(血是用滴的),現在已經1年沒有出血的情形了,請問便便下水後是散狀的話,這樣可以算正常嗎?
這樣的症狀會不會有大腸癌的風險?
謝謝您的回覆喔!


一直很想看您門診的人,30~39歲男性,詢問日期:2013/07/23

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
肛門廔管若想要根治則只有手術一途若是症狀並不嚴重僅使用藥物治療也可以控制症狀不開刀的問題在於症狀可能會反覆發生另外也有比較小的可能會發展為複雜型廔管肛門廔管並不會增加惡性腫瘤發生的機率糞便型態異常多跟飲食內容有相關建議您增加植物纖維和腸道菌(乳酸菌)的攝取

回覆日期:2013/07/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,肛門廔管的治療選項及風險評估確實是一個值得深入探討的議題。
首先,肛門廔管(或稱肛門瘻管)是一種由於肛門周圍組織發炎或感染所形成的異常通道,通常是由肛門膿瘍引起的。
根據您的描述,您目前的症狀相對輕微,僅在上廁所時感到輕微疼痛,並偶爾有少量分泌物,這樣的情況確實可以考慮不立即進行手術。

不過,若選擇不開刀,您需要了解一些潛在的風險。
首先,雖然目前症狀不嚴重,但肛門廔管有可能隨著時間的推移而惡化,進而發展為複雜型廔管,這會使得未來的治療變得更加困難。
此外,若不處理,可能會出現反覆的感染或膿腫,這些情況都可能影響到生活品質。

至於您提到的便便散狀的問題,這通常與飲食習慣、纖維攝取量以及腸道健康有關。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物,這有助於改善糞便的形狀和質地。
若您持續感到不適,或是便便的形狀有明顯變化,建議您尋求專業醫師的評估。

關於大腸癌的風險,肛門廔管本身並不會直接增加大腸癌的風險,但如果您有其他的風險因素,例如家族病史、年齡、飲食習慣等,則需要更加注意。
大腸癌的早期症狀可能包括便血、體重減輕、腹痛等,若有這些情況出現,應儘早就醫檢查。

最後,若您考慮手術,建議與專業的肛腸科醫師進行詳細的討論,了解手術的風險、術後恢復時間以及可能的後遺症。
手術雖然有一定的風險,但對於根治肛門廔管來說,通常是最有效的選擇。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,並祝您早日康復!

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