痔瘡手術後出現凸出物，該如何處理？-外科

痔瘡術後腫塊？

柯醫師好
內外混合痔四期術後第18天，已無疼痛解便順利
但在肛門左側有一凸出物（按壓不會痛、無出血），早上醒來皺縮為一小團，隨著白天活動展開（散步、一般家事...）慢慢凸起，尤其在解便、坐浴之後更為明顯（不知是否姿勢影響？）臥床休息後會變小一點，當凸出明顯時走路稍微有異物感，坐姿有些微壓迫感。回診兩次醫師都說術後腫脹要我耐心等待消腫，但我十分擔心
請問：1.腫塊為何忽大忽小？正常嗎？
2. 腫塊會消失嗎？
3.要持續坐浴嗎？
4.有藥膏或口服藥可以幫忙消腫嗎？
麻煩柯醫師了，謝謝！

M，60~69歲女性，詢問日期：2019/05/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1.
應該是手術後殘留贅皮
這種現象是正常的
2.
可能會可能不會
要觀察幾個月才能知道
3.
如果傷口沒有分泌物就不需要了
一般術後需要一個月傷口才會完全癒合
所以應該還要坐浴兩週
4.
可以塗抹痔瘡的外用藥膏
一般口服的消腫藥物可能幫助不大

回覆日期：2019/05/17
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後腫塊

彙整補充說明

在痔瘡手術後出現凸出物的情況，首先要了解這是術後常見的現象，尤其是在手術後的初期階段。
根據你的描述，這個凸出物在不同的姿勢下會有大小變化，這可能與術後的腫脹、組織癒合過程以及活動量有關。

1. 腫塊為何忽大忽小？
正常嗎？

這種情況是正常的，因為術後的腫脹會受到多種因素影響，包括活動量、姿勢、排便時的用力等。
當你早上醒來時，因為臥床休息，腫脹可能會減少，形成小團；而隨著活動量增加，尤其是排便後，腫脹可能會加重，導致凸出物變大。
這是因為在活動過程中，血液循環增加，可能會使得局部組織充血或腫脹。

2. 腫塊會消失嗎？

腫塊的消失與個人的癒合能力和術後護理有關。
一般來說，術後的腫脹會隨著時間逐漸減少，通常需要幾週到幾個月的時間來完全消腫。
若這個凸出物是由於手術後的腫脹或是傷口癒合過程中的贅生組織，隨著時間的推移，這些情況通常會改善。
但如果腫塊持續存在或有其他不適症狀，建議回診檢查。

3. 要持續坐浴嗎？

坐浴是一種有效的術後護理方式，可以幫助減輕不適感，促進血液循環，並有助於傷口癒合。
如果醫生建議你繼續坐浴，通常是因為這對於減輕腫脹和促進癒合有幫助。
建議你可以繼續坐浴，特別是在排便後，這樣可以幫助舒緩肛門區域的壓力和不適感。

4. 有藥膏或口服藥可以幫忙消腫嗎？

對於術後的腫脹，外用的痔瘡藥膏可能會有一定的幫助，這些藥膏通常含有消炎成分，可以減輕局部的腫脹和不適感。
至於口服藥物，通常針對消腫的效果不如外用藥膏明顯，因此建議以外用藥膏為主。
如果有需要，請諮詢你的醫生，看看是否有適合的藥物可以使用。

總之，術後的凸出物在大多數情況下是正常的，隨著時間的推移和適當的護理，這些情況通常會有所改善。
若有任何不適或疑慮，建議定期回診，讓醫生進行檢查和評估，以確保術後恢復的順利。
保持良好的排便習慣，避免便秘，這對於術後的恢復也非常重要。
希望你早日康復！