大便出血與肛門異常：痔瘡再次發作？-外科

大便出血？

醫師您好:
去年九月因內痔，去給您做痔瘡結紮，之後情況都不錯，可是最近幾天每次在大便完的時候會滴幾滴血下來，而且肛門附近好像有一點點肉會跑出來。
想請問醫師：這種情形是不是因為又有痔瘡的關係，還是有別的原因呢？

天，20~29歲男性，詢問日期：2005/08/26

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

您好：
請您有空即刻回門診，檢查確定是否又是痔瘡或是有其他狀況？
祝健康！

回覆日期：2005/08/26
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在大便後出現滴血的情形，以及肛門附近有肉狀物突出，這些症狀很可能與痔瘡再次發作有關。
痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血，而外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。

您提到的「滴幾滴血」通常是內痔的典型表現，尤其是在排便時，因為大便的硬度或排便的壓力可能會刺激痔核，導致出血。
肛門附近的「肉狀物」可能是脫出的痔核，這在內痔的情況下是常見的，尤其是在排便時，當腹壓增加時，痔核可能會脫出肛門外。

除了痔瘡，其他可能導致大便出血的原因還包括肛裂、直腸息肉、甚至是更嚴重的情況如腸道腫瘤等。
因此，儘管您過去已經接受過痔瘡的治療，但如果出現新的症狀，建議您儘快回診，進行詳細的檢查以確定具體原因。

在此，我建議您注意以下幾點，以減少症狀的發生：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
多吃蔬菜、水果和全穀類食物，並保持充足的水分攝取。

2. 避免便秘：定期排便，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少對肛門的壓力。

3. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環。

4. 藥物治療：如果症狀持續，可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥物，如肛門塞劑，這些藥物可以減輕炎症和不適感。

5. 定期檢查：如果症狀持續或加重，應該及時回診，進行必要的檢查，如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因。

最後，痔瘡的治療有時需要根據病情的嚴重程度來決定，若是反覆發作且影響生活品質，可能需要考慮手術治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！