內痔結紇後肛門異物感應如何治療？-外科

痔瘡異物感問題？

請問醫生已經做過內痔結紮後肛門收縮的時候已有改善但仍有異物感，請問應該如何治療改善？已經溫水坐浴約2個月左右仍沒有太多改善。

張同學，10~19歲男性，詢問日期：2025/12/01

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔結紮後仍有異物感相當常見，多半是結紮後傷口尚未癒合、殘餘內痔組織或肛門肌肉過度緊繃所造成。若坐浴兩個月仍效果有限，建議回診由肛門鏡確認是否有殘餘內痔，依情況可能需再結紮或是手術治療。

回覆日期：2025/12/01
資料來源：台灣e院 - 痔瘡異物感問題

彙整補充說明

內痔結紮後仍感到肛門異物感的情況，確實會讓人感到困擾。
首先，內痔結紮的目的是為了減少內痔的血流，從而使其縮小或消失，但在某些情況下，患者仍可能會感受到異物感或不適。
這種情況可能由多種因素造成，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

可能的原因
1. 內痔未完全消失：雖然進行了結紮，但有時內痔可能未完全消失，或是有新的內痔形成，這可能導致持續的異物感。

2. 肛門周圍組織的腫脹或發炎：結紮手術後，肛門周圍的組織可能會因為手術造成的刺激而腫脹，這也可能引起異物感。

3. 肛門肌肉緊張：有些患者在手術後可能會因為對疼痛的恐懼或不適而無意識地緊繃肛門肌肉，這樣的緊張感也會造成異物感。

4. 其他肛門疾病：如肛裂、外痔或肛門膿瘍等，這些情況也可能引起類似的症狀。

治療建議
1. 持續坐浴：雖然您已經進行了約兩個月的溫水坐浴，但建議繼續這個習慣，因為坐浴可以幫助減少肛門區域的腫脹和不適。
每次坐浴建議持續15-20分鐘，每天可進行數次。

2. 使用藥物：可以考慮使用一些外用的痔瘡藥膏，這些藥膏通常含有消炎成分，可以幫助減少腫脹和不適感。
若有疼痛感，則可以使用含有止痛成分的藥膏。

3. 調整飲食：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，避免辛辣、刺激性食物，這樣可以減少便秘的情況，從而減少對肛門的壓力。

4. 避免長時間坐著：長時間坐著可能會加重肛門的壓力，建議定時起身活動，促進血液循環。

5. 尋求專業醫療意見：如果上述方法仍無法改善症狀，建議再次就醫，尋求專業的肛門直腸外科醫師的意見。
醫師可能會進行進一步的檢查，以確定是否有其他潛在的問題，如肛裂或其他肛門疾病。

6. 考慮手術：如果症狀持續且影響生活品質，醫師可能會建議進一步的手術治療，如外痔切除或其他手術方式，以解決持續的異物感。

總結
內痔結紮後的異物感是相對常見的情況，通常可以透過坐浴、藥物治療及生活方式的調整來改善。
如果症狀持續，建議及時就醫，尋求專業的診斷與治療，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！