肛門問題?
柯醫師您好
本人大約於今年七八月於自家附近診所檢查發現有兩顆內痔與一顆外痔
當初以內痔結紮法將兩顆內痔處理掉
而外痔並沒有處理
大約於十一月初時排便時用力排了硬便
造成肛門疼痛約一週左右
後來因為生理期因此沒有到醫院檢查
近日因為肛門總是有灼熱感 且有時候刺刺癢癢的
因此再去檢查時醫生發現有個小小的內痔也再度將其結紮
並且說明外痔(約0.5cm)之下有肛裂的疤痕組織 旁邊有一塊小息肉
治療後這幾天還是一直覺得肛門有灼熱感
在肛門收縮時會覺得肛門口有異物
觸摸時也有一圈硬硬的腫塊 可以推回去
真的非常不舒服
請問:
1.為何一直有灼熱感,醫師說明若將外痔以及疤痕組織去除看可不可以解除症狀?
請問灼熱感與外痔和疤痕組織有關嗎?
依您的觀點,是否拿掉外痔就可以除取這樣的困擾呢?
因為我的外痔真的不大,不知道為什麼會造成那麼大的困擾?
2.這有可能是肛門廔管或是肛門膿瘍造成的嗎?
請問有所謂的隱藏性廔管?就是廔管開口被皮膚包覆住因此不容易診斷這種病嗎?
所以不斷造成肛門腫脹?
3.請問肛門膿瘍如果沒有在皮膚形成硬塊是不是診斷不出來?只有腫的狀況?
4.請問異物感是內痔脫出嗎?可是我的內痔幾乎都已經結紮掉了,
還有可能有內痔脫出嗎?
因為很擔心手術後還是依舊會有這樣的感覺,
內容有點冗長,麻煩醫師您了!
謝謝您
匿名,30~39歲女性,詢問日期:2012/11/20
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
灼熱感不見得是治療造成的
痔瘡本身也可以造成肛門的感覺異常
不過這也不會影響生命安全
建議外用藥膏治療即可
如果真的造成很大的困擾
不妨嘗試手術治療
但有可能不會改善肛門灼熱的情形
2, 3, 4. 肛門膿瘍一般會有感染的症狀
會引發劇烈疼痛及發燒
肛門廔管有可能會引發這些症狀
但一般皮膚表面會有無法癒合的開口
痔瘡有可能會造成這些症狀
而且痔瘡結紮並無法將內痔根除
只是控制出血而已
確定診斷仍須經過醫師檢查才能確定
回覆日期:2012/11/20
資料來源:台灣e院 - 肛門問題
彙整補充說明
您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 灼熱感的原因及外痔的關聯:
肛門的灼熱感可能與多種因素有關,包括外痔、肛裂、疤痕組織的刺激,甚至是肛門周圍皮膚的炎症或感染。
外痔雖然不大,但仍可能因為摩擦、排便時的壓力或是局部血液循環不良而引起不適。
疤痕組織也可能造成局部的緊繃感或不適,進而引發灼熱感。
因此,若醫生建議去除外痔及疤痕組織,這可能有助於緩解症狀,但並不保證完全解除不適感,因為灼熱感的原因可能是多方面的。
2. 肛門廔管與膿瘍的可能性:
肛門廔管通常是由於肛門膿瘍未能完全癒合而形成的,可能會導致持續的腫脹和不適。
隱藏性廔管確實存在,這種情況下,廔管的開口被皮膚覆蓋,難以診斷。
這可能會導致反覆的腫脹和不適感。
如果懷疑有廔管的存在,建議尋求專業醫師的檢查,必要時可進行影像學檢查以確認。
3. 肛門膿瘍的診斷:
肛門膿瘍通常會伴隨明顯的疼痛和腫脹,若膿瘍未在皮膚表面形成硬塊,可能會使診斷變得困難。
膿瘍的存在通常會引起局部的紅腫熱痛,若只有腫脹而無其他明顯症狀,可能需要進一步的檢查來確定是否存在膿瘍。
4. 異物感的來源:
異物感可能與內痔的脫出有關,但如果您的內痔已經結紮,則脫出的可能性較小。
異物感也可能是由於肛門周圍的組織緊張、炎症或是其他結構的變化所引起。
建議您持續觀察症狀,並在必要時尋求醫師的進一步檢查。
總結來說,您的症狀可能是由多種因素共同造成的,建議您與醫師進一步討論,考慮進行必要的檢查以確定具體的原因。
若症狀持續不改善,手術可能是一個選項,但需謹慎評估手術的風險與收益。
希望您能早日康復,若有其他問題,隨時歡迎詢問。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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