肛門異物感與灼熱感：可能是痔瘡嗎？-外科

肛門異物感？

柯醫師您好:

大約一個多星期前在連續兩天腹瀉後，肛門明顯感覺有異物感（以前從未有此種感覺），同時上大號後有灼熱感（沒有吃辣的食物）。用手觸摸肛門感覺有一點鼓起。不會痛，也沒有流血或血便。之後開始早晚坐浴，感覺症狀有變輕微，只是仍有些異物感，坐下或縮肛時較為明顯，走路時會有一點拉扯感。晚上比早上剛睡醒時症狀明顯。目前排便正常，早上一次，沒有便秘或腹瀉。

想請問醫師這是痔瘡嗎（附上照片）？如果是，這像是何種痔瘡，應該如何治療？由於目前人在國外，不方便看醫生，只能暫時在家自行治療。

https://photos.app.goo.gl/kwGWmLFzgeRrW682A

先行感謝您任何寶貴的建議！

abc，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡腫脹的可能性較高

照片看起來只有輕微的外痔

如果沒有嚴重的疼痛或是出血則不需要特別的治療

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

辛辣刺激的食物暫時要避免

多補充植物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若有需要也可以請醫師診視並安排大腸鏡檢查

回覆日期：2022/04/21
資料來源：台灣e院 - 肛門異物感

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門異物感和灼熱感的確可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門及直腸內的血管腫脹而形成的，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會導致排便時的灼熱感或異物感；外痔則可能會在肛門周圍形成可見的腫塊，並可能伴隨疼痛或不適。

您提到的腹瀉可能導致肛門周圍的組織受到刺激，進而引發異物感和灼熱感。
這種情況在經歷腹瀉後是相對常見的，因為頻繁的排便會使肛門周圍的皮膚受到摩擦和刺激，進而引發不適感。
您提到的「鼓起」感覺，可能是由於外痔的腫脹或內痔的突出所造成。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 坐浴：您已經開始進行坐浴，這是一個很好的方法，可以幫助緩解肛門周圍的炎症和不適。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘，使用溫水即可。

2. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，這有助於保持排便通暢，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並多喝水。

3. 避免刺激性食物：如您所提到的，避免辛辣食物和酒精等刺激性食物，這些食物可能會加重肛門的灼熱感。

4. 局部用藥：如果症狀持續不改善，可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或栓劑，這些產品通常含有舒緩成分，可以減輕不適感。

5. 保持肛門清潔：排便後應輕柔地清潔肛門，避免使用粗糙的衛生紙，建議使用濕紙巾或清水清洗。

6. 觀察症狀：如果症狀在幾天內沒有改善，或是出現其他症狀如出血、劇烈疼痛等，建議儘快尋求醫療幫助，即使在國外，也可以考慮尋找當地的醫療資源。

最後，雖然您目前的症狀可能是由痔瘡引起，但如果症狀持續或加重，建議儘早就醫，進行必要的檢查以排除其他可能的疾病。
希望這些建議能幫助您緩解不適，祝您早日康復！