綁完內痔後反而出現新痔瘡，是否代表我不適合橡皮環結紮?-外科

內痔結紮？

醫生您好
我在10/28日去看內痔，醫生幫我綁橡皮環結紮，但隔天大號就掉了，現在過了一個禮拜，我的肛門外面居然出現一個新的痔瘡，軟軟的很痛，原本以為是外痔血栓。今天去給醫生看，醫生說不是血栓，然後就把它塞回去…請問如果不是血栓，為何綁完內痔，換成外面長出新的痔瘡呢？這是否代表我不適合橡皮環結紮…

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/11/05

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

結紮後出現新的外部腫脹與疼痛，常見原因是結紮後血液回流不佳，引起外圍痔瘡組織局部充血或發炎反應，並不一定是新的痔瘡生成。這種情況多屬暫時性，通常可在數天至數週內逐漸消退。若非血栓性外痔，處理上以減少刺激、溫水坐浴、避免便祕及久坐。
這通常代表該方位的痔瘡型態上不適合結紮或結紮位置不佳，日後應考慮其他處理方式。

回覆日期：2025/11/05
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將從醫學的角度來分析並提供一些建議。

首先，您提到在進行內痔的橡皮環結紮後，隔天就出現了新的痔瘡，這種情況並不罕見。
橡皮環結紮主要是針對內痔進行治療，透過結紮使得痔瘡的血液供應中斷，最終導致痔瘡組織壞死並脫落。
然而，這個過程中，因為肛門周圍的血流動態和壓力改變，可能會促使其他部位的痔瘡形成或惡化。

1. 新痔瘡的形成原因：在結紮後，肛門周圍的血流和壓力變化可能導致其他潛在的痔瘡因為壓力增加而突顯出來。
這些新形成的痔瘡可能是因為原本就存在的內痔或外痔在結紮後因為局部的血流改變而變得明顯。
這並不一定意味著您不適合橡皮環結紮，而是可能是因為痔瘡的病理狀況本身就較為複雜。

2. 疼痛與不適感：您提到新的痔瘡感覺軟軟的且有疼痛感，這可能是因為該部位的炎症或是局部的血腫。
醫生將其「塞回去」的處理方式，可能是希望減少不適感並促進其恢復。
若疼痛持續或加劇，建議再次回診，尋求進一步的評估。

3. 橡皮環結紮的適應症：橡皮環結紮通常適用於無明顯脫垂或外翻的內痔。
如果您的痔瘡情況較為複雜，可能需要考慮其他治療方式，如藥物治療、注射療法或手術切除等。
醫生會根據您的具體情況來決定最合適的治療方案。

4. 後續的護理與觀察：在結紮後，建議您保持良好的排便習慣，避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝取。
這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡惡化的風險。
此外，溫水坐浴可以幫助緩解不適感並促進局部血液循環，有助於傷口癒合。

5. 定期回診：由於痔瘡的情況可能會隨著時間而變化，定期回診是非常重要的。
醫生可以根據您的恢復情況，調整治療方案或進行必要的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善管理。

總結來說，橡皮環結紮後出現新的痔瘡並不一定代表您不適合此治療，而是可能與痔瘡的病理狀況有關。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的護理與治療。
希望您能早日康復！