痔瘡結紮後發現異物排出,是否為脫肛症狀?-外科

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痔瘡結紮?


醫生你好~請問一下,我上禮拜有去做痔瘡結紮門診手術,但橡皮筋好像掉了,結紮那顆痔瘡好像沒有掉,結果上完大號有一球東西跑出來,需要把那球塞回去,摸起來感覺跟之前未結紮的那顆痔瘡不太一樣,那球有可能是脫肛嗎?



晨妹,30~39歲女性,詢問日期:2023/01/15

張書豪 醫師回覆-外科


如結紮後出現此情形,代表內痔的體積過大或是型態上不適合結紮(底部過寬等),導致用力時橡皮筋滑脫。
上完大號有一球東西跑出來即是脫垂的內痔,不一定會是結紮的那一顆。
建議多做溫水坐浴,稍微推回,按照約定回診時間檢視,評估是否需要進一步處理。



回覆日期:2023/01/15

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行痔瘡結紮手術後,出現了異物排出並需要手動將其推回的情況,這可能是脫垂的內痔,而不一定是脫肛。
脫肛是指直腸的部分或全部從肛門脫出,通常伴隨著明顯的疼痛和不適感,而您提到的情況更像是內痔的脫垂。

在痔瘡結紮手術中,醫生會使用橡皮筋結紮內痔,以促使其血液供應減少,最終導致痔瘡組織壞死並脫落。
然而,若結紮的痔瘡體積過大或形狀不適合結紮,橡皮筋可能會滑脫,導致痔瘡未能如預期脫落。
您提到的「一球東西跑出來」的情況,可能是結紮後的內痔未能脫落,或是另一顆內痔因為結紮後的變化而脫垂。

在這種情況下,建議您進行以下幾點處理:
1. 溫水坐浴:這可以幫助緩解不適,促進血液循環,並有助於減少腫脹和疼痛。

2. 避免用力排便:用力排便可能會加重痔瘡的脫垂情況,建議多攝取纖維素,保持大便通暢,避免便秘。

3. 定期回診:建議您依照醫生的指示定期回診,讓醫生檢查痔瘡的狀況,評估是否需要進一步的治療。

4. 觀察出血情況:如果出血量不大且持續時間不長,通常不需過度擔心,但若出血量增加或伴隨劇烈疼痛,應立即就醫。

5. 使用藥物:如果醫生有開立消腫藥或止痛藥,請依照指示服用,這有助於減輕不適感。

在某些情況下,若內痔脫垂的情況持續不改善,可能需要考慮手術治療。
這取決於痔瘡的大小、脫垂的程度以及對生活品質的影響。
若您感到不安或症狀加重,請務必儘早就醫,以獲得專業的評估和建議。

總之,您目前的情況可能是內痔的脫垂,而非脫肛。
透過適當的護理和醫療跟進,通常可以改善症狀,並避免進一步的併發症。
希望您能早日康復!

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