痔瘡結紮後發現異物排出，是否為脫肛症狀？-外科

痔瘡結紮？

醫生你好～
請問一下，我上禮拜有去做痔瘡結紮門診手術，但橡皮筋好像掉了，結紮那顆痔瘡好像沒有掉，結果上完大號有一球東西跑出來，需要把那球塞回去，摸起來感覺跟之前未結紮的那顆痔瘡不太一樣，那球有可能是脫肛嗎？

晨妹，30~39歲女性，詢問日期：2023/01/15

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

如結紮後出現此情形，代表內痔的體積過大或是型態上不適合結紮（底部過寬等），導致用力時橡皮筋滑脫。上完大號有一球東西跑出來即是脫垂的內痔，不一定會是結紮的那一顆。建議多做溫水坐浴，稍微推回，按照約定回診時間檢視，評估是否需要進一步處理。

回覆日期：2023/01/15
資料來源：台灣e院 - 痔瘡結紮

彙整補充說明

根據您的描述，您在痔瘡結紮手術後出現了異物排出，這可能與痔瘡脫垂有關，而不一定是脫肛。
首先，讓我們釐清一些概念。

痔瘡是指肛門及直腸下端的血管組織腫脹，分為內痔和外痔。
內痔通常位於肛門內部，當它們脫垂時，會從肛門外部突出，這種情況稱為「痔瘡脫垂」。
而脫肛則是指直腸的部分或全部脫出肛門外，這是一種更嚴重的情況。

在您的情況中，結紮手術後橡皮筋掉落，且結紮的痔瘡未能如預期脫落，這可能是因為結紮的痔瘡體積過大或形狀不適合結紮，導致橡皮筋滑脫。
當您上廁所時，出現的「一球東西」很可能是脫垂的內痔，而不是脫肛。
這種情況下，您可能需要用手將脫垂的痔瘡推回去。

建議您在這種情況下，首先要保持冷靜，並遵循以下幾個步驟：
1. 溫水坐浴：這可以幫助減輕不適感，並促進血液循環，有助於痔瘡的恢復。

2. 推回脫垂的痔瘡：如果您能夠輕鬆地將脫垂的痔瘡推回肛門內，這通常是可以接受的。
不過，若感到疼痛或無法推回，則應立即就醫。

3. 定期回診：如您所述，請按照醫生的建議定期回診，讓醫生評估痔瘡的狀況，並決定是否需要進一步的治療。

4. 注意飲食與排便習慣：保持良好的飲食習慣，避免便秘和腹瀉，這對於痔瘡的管理非常重要。
多攝取纖維素和水分，保持大便柔軟。

5. 觀察症狀變化：如果出現劇烈疼痛、出血或脫垂的痔瘡無法推回，應立即就醫，這可能需要更進一步的處理。

最後，若您對於痔瘡的狀況感到不安或有任何疑慮，建議您儘快回診，讓專業醫生進行詳細檢查和評估。
痔瘡的問題雖然常見，但若未妥善處理，可能會影響生活品質，因此及早處理是非常重要的。
希望您能早日康復！