痔瘡脫出的困擾：是否需要橡皮筋結紮？-外科

痔瘡跑出來？

醫師您好，
我最近有痔瘡脫出的困擾，至最近的醫院檢查
他說這顆痔瘡有血塊，差不多2.3個禮拜會好，就會自己縮回去
只是現在過了快一個月了，他還在外面，
這顆原本在裡面的會跑出來變外痣嗎?
不會痛也沒有出血的情況發生，
這樣是屬於正常的嗎?
還有最近排變的時候感覺又有其他顆會跑出來，但是上完廁所又會縮回去，
這樣會建議做橡皮筋結紮嗎?
還有痔瘡的問題吃中藥有辦法改善嗎?
還有最近大便有變細，上網查過資料有可能是大腸癌的前兆，
還是跟痔瘡脫出有關聯呢?

感謝您。

黃先生，10~19歲男性，詢問日期：2018/12/13

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好;
有空看一下大腸直腸科,急痔瘡銓篩

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2018/12/13
資料來源：台灣e院 - 痔瘡跑出來

彙整補充說明

您好，針對您提到的痔瘡脫出的困擾，首先要了解痔瘡的形成與脫出情況。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張、腫脹所形成的，通常分為內痔和外痔。
內痔位於肛門內部，外痔則位於肛門外部。
當內痔脫出時，可能會形成外痔，這是因為內痔的組織因為壓力或其他因素而脫出肛門外。

您提到的情況，若痔瘡已經脫出一個月且沒有疼痛或出血，這在某些情況下是可以被視為相對穩定的狀態，但仍需注意。
通常，痔瘡脫出後若不會自行縮回，可能需要進一步的治療。
橡皮筋結紮是一種常見的治療方法，主要是透過結紮痔核的基部，減少其血流供應，最終使其壞死並脫落。
這種方法對於持續脫出的痔瘡是有效的，尤其是當痔瘡的大小和脫出程度影響到生活品質時。

至於您提到的排便時感覺有其他顆痔瘡脫出，這可能是由於痔瘡的多發性或是內痔的進一步脫出。
若這些痔瘡在排便後能夠縮回，這表示它們的脫出程度相對輕微，但仍建議您尋求醫師的評估，以確定是否需要進一步的治療。

關於中藥的使用，某些中藥可能對於改善痔瘡的症狀有幫助，但效果因人而異，且中藥的療效通常較慢，建議在使用前諮詢專業中醫師的意見，以確保安全與有效。

您提到的大便變細的情況，這確實可能是大腸癌的前兆之一，但也可能與痔瘡的脫出有關。
大便變細可能是因為腸道內部的阻塞或是腸道的形狀改變所引起的。
建議您儘快就醫，進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，特別是如果您有其他症狀如體重減輕、腹痛等。

總結來說，若痔瘡脫出且影響到生活品質，建議考慮橡皮筋結紮等治療方式。
同時，對於大便變細的情況，應儘早就醫檢查，以確保健康。
保持良好的飲食習慣與排便習慣，能有效減少痔瘡的發生與復發。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！