痔瘡結紮手術後橡皮筋脫落該如何處理?-外科

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痔瘡結紮?


醫師您好,我在上週三時有去給醫生做痔瘡結紮手術,那是我第四次去,醫生說不用回診了,可在結紮完後隔天我就發覺橡皮筋好像沒了,到今天第6天痔瘡也還在,不確定這樣手術到底有沒有成功,還要不要回診?
有看過醫生其他回覆說要是沒出血是不用理會,可我這顆我感覺不是內痔我猜是混合痔,且好像是前陣子在痔瘡結紮過程中才長出來的,因為在看醫生前,沒有長的這麼靠近肛門口的痔瘡,是我平時沒有上廁所都可以在肛門口摸到一點點的狀況,而只要上廁所就都會很痛。
因此想詢問醫生要是我橡皮筋掉了痔瘡還沒掉是不是就算手術失敗要在去找醫生綁,因為上廁所太痛了如果失敗想說可以早點掛號再去找醫生處理,不用白白受罪。



大大,20~29歲女性,詢問日期:2020/11/10

柯芳序 醫師回覆-外科


所謂痔瘡結紮是針對內痔做治療如果你指的是外痔的部分那的確是還會在失敗與否要看當初你結紮的目的如果是為了止血而結紮那麼沒有再出血就是成功了痔瘡結紮如果位置太靠近肛門的確會有疼痛的後遺症若是如此則應再請醫師檢查並開立藥物使用

回覆日期:2020/11/10

彙整補充說明


在痔瘡結紮手術後,橡皮筋脫落的情況是相對常見的,尤其是在術後的幾天內。
根據您的描述,您在手術後第六天發現橡皮筋脫落,但痔瘡仍然存在,這讓您感到不安,擔心手術是否成功。
首先,讓我們來釐清一些關於痔瘡結紮的基本知識。

痔瘡結紮手術主要是針對內痔進行的治療,透過橡皮筋結紮的方式來阻斷痔核的血液供應,最終使其萎縮並自然脫落。
通常在結紮後的幾天內,橡皮筋會因為血液供應的中斷而脫落,這是正常的生理反應。
根據醫學文獻,橡皮筋脫落後,痔核通常會在一到兩週內自然脫落。

如果您在術後沒有出現劇烈的疼痛或大量出血,則不必過於擔心。
根據您提到的情況,若您感覺到的疼痛是可忍受的,且沒有出血,則可以先觀察。
如果疼痛持續加劇或出現其他不適症狀,例如發燒、腫脹或分泌物異常,則建議您儘快就醫。

至於您提到的混合痔,這是一種同時存在內痔和外痔的情況。
如果您懷疑自己有混合痔,且在結紮後仍感到疼痛,這可能與外痔的存在有關。
外痔的疼痛通常與排便有關,可能需要額外的治療。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 觀察症狀:如果疼痛在幾天內沒有改善,或是出現其他不適,建議您儘早回診。
醫生可以進一步檢查,確定是否需要進一步的治療。

2. 坐浴:在家中可以進行溫水坐浴,這有助於舒緩疼痛並促進血液循環,減少不適感。

3. 藥物使用:如果疼痛明顯,可以考慮使用一些外用藥膏或口服止痛藥,但最好在醫生的指導下使用。

4. 飲食調整:保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,避免便秘,這對於減少排便時的疼痛非常重要。

5. 定期回診:如果醫生建議不需要回診,但您仍感到不安,可以主動要求回診,讓醫生檢查並給予專業建議。

總結來說,橡皮筋脫落後,若無出血或劇烈疼痛,通常不需過於擔心。
若症狀持續或惡化,建議儘早就醫,尋求專業的醫療意見。
希望您能早日康復,減少不適感。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡結紮後5-7天橡皮筋會脫落只要沒有疼痛或是出血就不需擔心加強溫水坐浴並用外用藥膏塗抹即可若有腫脹疼痛或是發燒情形就要立即就醫否則等到下次回診時間再請醫師檢查就好

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.有可能不需確認只要沒有劇烈疼痛或是大量出血就不要緊2.不會痔瘡經過結紮兩個小時便足以截斷其血液供應日後自然會慢慢掉落

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