痔瘡結紮手術後橡皮筋脫落該如何處理？-外科

痔瘡結紮？

醫師您好，我在上週三時有去給醫生做痔瘡結紮手術，那是我第四次去，醫生說不用回診了，可在結紮完後隔天我就發覺橡皮筋好像沒了，到今天第6天痔瘡也還在，不確定這樣手術到底有沒有成功，還要不要回診？
有看過醫生其他回覆說要是沒出血是不用理會，可我這顆我感覺不是內痔我猜是混合痔，且好像是前陣子在痔瘡結紮過程中才長出來的，因為在看醫生前，沒有長的這麼靠近肛門口的痔瘡，是我平時沒有上廁所都可以在肛門口摸到一點點的狀況，而只要上廁所就都會很痛。
因此想詢問醫生要是我橡皮筋掉了痔瘡還沒掉是不是就算手術失敗要在去找醫生綁，因為上廁所太痛了如果失敗想說可以早點掛號再去找醫生處理，不用白白受罪。

大大，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

所謂痔瘡結紮是針對內痔做治療

如果你指的是外痔的部分

那的確是還會在

失敗與否要看當初你結紮的目的

如果是為了止血而結紮

那麼沒有再出血就是成功了

痔瘡結紮如果位置太靠近肛門

的確會有疼痛的後遺症

若是如此則應再請醫師檢查並開立藥物使用

回覆日期：2020/11/10
資料來源：台灣e院 - 痔瘡結紮

彙整補充說明

在痔瘡結紮手術後，橡皮筋的脫落是相對常見的情況，尤其是在術後的幾天內。
根據您的描述，您在手術後第六天發現橡皮筋脫落，並且感覺到痔瘡仍然存在，這可能會讓您感到不安。
首先，您需要了解的是，橡皮筋的脫落並不一定代表手術失敗，因為結紮的目的在於切斷痔瘡的血液供應，這樣痔瘡組織會在接下來的幾天內自然脫落。

根據醫學文獻，痔瘡結紮手術後，橡皮筋通常會在術後5到7天內自行脫落，這是正常的生理反應。
若在此期間沒有出現劇烈的疼痛或大量出血，通常不需要過於擔心。
痔瘡的組織在結紮後會因為缺乏血液供應而逐漸壞死，最終會自然脫落。
這個過程可能需要幾天到幾週的時間，具體情況因人而異。

不過，您提到的疼痛感，尤其是在上廁所時的劇烈疼痛，確實需要引起重視。
這可能是因為痔瘡的炎症或其他併發症所造成的。
若您感到疼痛持續不減，或是有其他不適症狀，如發燒、出血等，建議您儘快回診，讓醫生進行檢查。
醫生會根據您的具體情況，評估是否需要進一步的治療或重新結紮。

至於您提到的混合痔，這是一種同時具有內痔和外痔特徵的情況，可能會導致更複雜的症狀。
混合痔的治療方式可能會有所不同，因此在術後的隨訪中，醫生會根據您的具體情況來決定最佳的治療方案。

在此期間，您可以採取一些措施來緩解不適，例如：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環，減少炎症。

2. 保持大便通暢：避免便秘，保持大便柔軟，這樣可以減少排便時的疼痛。
可以適量增加纖維素的攝取，並保持充足的水分。

3. 外用藥膏：如果有需要，可以使用一些外用藥膏來減輕疼痛和不適，這些藥膏通常含有止痛成分或消炎成分。

4. 避免長時間坐著：長時間坐著可能會加重痔瘡的症狀，建議定期起身活動，促進血液循環。

總之，若您對目前的情況感到不安，或是疼痛感持續影響到您的生活品質，建議您儘快回診，讓專業醫生進行評估和處理。
健康是最重要的，及時的醫療介入能夠幫助您更快地恢復。
希望您早日康復！