內痔結紮後發現橡皮筋掉落,該如何處理?-外科

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內痣結紮?


柯醫師您好,不好意思,又來麻煩您了,昨日小弟去做第3次內痔結紮,今天大便就有看到1條橡皮筋浮在馬桶上,想請教柯醫師:1. 醫生曾告知,結紮會用2條橡皮筋,因為今天有看到1條橡皮筋掉出來,如果肛門還會感覺刺刺的、異物感,是不是表示另1條橡皮筋還在? 如何確認? 有點擔心痛一整晚,結果前功盡棄。
2. 要是痔核未掉落前,橡皮筋就提前全部脫落,被綁過的內痔會更惡化嗎?以上 感恩


林先生,40~49歲男性,詢問日期:2019/06/28

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.有可能不需確認只要沒有劇烈疼痛或是大量出血就不要緊2.不會痔瘡經過結紮兩個小時便足以截斷其血液供應日後自然會慢慢掉落

回覆日期:2019/06/28

彙整補充說明


內痔結紮手術後,發現橡皮筋掉落的情況在臨床上並不罕見。
首先,讓我們來針對您的問題進行詳細的解答。

1. 關於橡皮筋掉落的情況:內痔結紮手術通常會使用橡皮筋來阻斷痔核的血液供應,這樣可以促使痔核逐漸萎縮並最終脫落。
一般來說,結紮後的橡皮筋會在術後的5到7天內自然脫落。
如果您在大便時發現橡皮筋掉落,這可能是正常的現象,尤其是在術後的早期階段。
至於您提到的肛門內的刺痛感和異物感,這可能是因為結紮後的組織反應或是術後的正常癒合過程。
若您感覺到的刺痛感持續不減,建議您可以透過醫生的檢查來確認是否還有另一條橡皮筋留在肛門內。

2. 橡皮筋提前脫落的影響:如果在痔核尚未完全脫落之前,橡皮筋就提前脫落,這並不一定會導致痔核的惡化。
結紮的目的在於切斷痔核的血液供應,這一過程通常在結紮後的幾小時內就會開始生效。
因此,即使橡皮筋提前脫落,痔核仍然有可能在接下來的幾天內自然脫落。
不過,若您在這段期間感到劇烈的疼痛、出血量增加或有其他不適,建議您儘快就醫,以便醫生進行評估和必要的處理。

在術後的護理方面,建議您可以進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的緊張感和不適。
此外,保持良好的排便習慣,避免便秘,並適當增加纖維素的攝取,這樣可以減少排便時的壓力,進一步促進痔核的癒合。

最後,若您在接下來的日子裡仍然感到不適,或是有任何異常的症狀出現,例如持續的出血、發燒或是劇烈的疼痛,請務必回診讓醫生檢查。
醫生會根據您的具體情況提供適當的建議和治療方案。
希望您早日康復!

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