痔瘡橡皮筋結紮治療後橡皮筋脫落與疼痛感-外科

橡皮筋結紮法橡皮筋脫落？

請問一下，我5/27上午九點去做痔瘡橡皮筋結紮治療，當天晚上九點上廁所時，發現橡皮筋已經脫落，但不確定是脫落一條還是兩條？之後每天都會有疼痛感，尤其是剛上完廁所的時候，疼痛感更是劇烈，導致我每天都無法好好休息及入睡？想請教醫師，最快我哪一天才可以重新去做橡皮筋結紮治療?讓我可以盡速解除每天的疼痛感。

吳先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/05/31

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

做完橡皮筋結紮不要糾結在是否脫落的問題上

重點是如果有疼痛出血就要再度就醫

是否需要再做結紮要請醫師評估

如果目前有疼痛的情形

一般短期內是不會再做結紮

回覆日期：2021/05/31
資料來源：台灣e院 - 橡皮筋結紮法橡皮筋脫落

彙整補充說明

痔瘡橡皮筋結紮治療後，出現橡皮筋脫落和疼痛感是相對常見的情況。
根據您的描述，您在5月27日進行了橡皮筋結紮，當天晚上就發現橡皮筋脫落，並且隨後出現持續的疼痛感，尤其是在排便後，這些症狀都需要引起重視。

首先，橡皮筋結紮的主要目的是為了治療內痔，透過結紮來阻斷痔核的血液供應，最終使其萎縮並脫落。
一般來說，橡皮筋會在結紮後的一到兩週內自然脫落，若您在手術當天就發現橡皮筋脫落，這可能是因為結紮位置不夠穩固或其他因素所致。
雖然橡皮筋的脫落不一定意味著治療失敗，但如果疼痛感持續且劇烈，則需要進一步的評估。

關於疼痛感，這在結紮後的初期是常見的，因為手術後的組織會有發炎反應，並且排便時的壓力會加重疼痛感。
建議您可以採取以下幾種方法來緩解疼痛：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適，促進血液循環，減少發炎。

2. 止痛藥物：如有需要，可以在醫師的指導下服用止痛藥，這有助於緩解疼痛，讓您能夠更好地休息。

3. 避免便秘：保持大便通暢，避免用力排便，這樣可以減少對痔核的壓力，降低疼痛感。
可以考慮增加纖維攝取，或使用軟便劑。

至於您提到的重新進行橡皮筋結紮的問題，通常建議在疼痛感減輕且傷口癒合後再考慮進行第二次結紮。
這段時間通常需要一到兩週，具體情況還是要根據您的恢復情況來決定。
建議您在此期間定期回診，讓醫師評估您的恢復狀況，並根據需要調整治療方案。

如果疼痛持續不減，或出現其他異常情況（如大量出血、發燒等），則應立即就醫，以排除其他可能的併發症。
痔瘡的治療需要耐心，並且每個人的恢復情況都不同，因此遵循醫師的建議，定期回診是非常重要的。
希望您能早日康復，減輕不適。