痔瘡橡皮筋結紮後疼痛、腫脹正常嗎？等待恢復期需多久？-外科

痔瘡結紮問題？

想請問醫生 11/29進行橡皮筋結紮，痔瘡大約是第三度，但醫生未說明是內痔還是混合痔，只說明可以進行結紮，但結束之後三天都還是會陣痛及刺痛，都需要服用止痛藥，不知道是不是綁得太淺，神經敏感的位置，請問這是正常現象嗎？若是只能等他好大約需要多久時間？
第三天進行排便時發現痔瘡仍然會脫出且感覺有些腫，也會感覺到刺痛，且需要用手退回，但緊繃感還在，橡皮筋也未看到脫落，請問之後痔核會逐漸縮小並脫落嗎？擔心血液沒有被阻斷而沒有達到治療效果。

林，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/02

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

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回覆日期：2024/12/02
資料來源：台灣e院 - 痔瘡結紮問題

彙整補充說明

痔瘡橡皮筋結紮後出現疼痛和腫脹的情況是相對常見的，尤其是在手術後的初期。
根據您的描述，您在11月29日進行了橡皮筋結紮，並且目前已經經歷了三天的陣痛和刺痛，這些症狀在術後的幾天內是正常的。
結紮手術的目的是通過將橡皮筋綁在痔核的基部，阻斷其血液供應，最終使痔核萎縮並脫落。
這個過程通常需要一段時間，並且在此期間可能會出現不適感。

一般來說，術後的疼痛和腫脹可能會持續一到兩週，具體的恢復時間因人而異，取決於個體的疼痛耐受度、痔瘡的嚴重程度以及術後護理的情況。
您提到的疼痛和腫脹，尤其是在排便時感到的刺痛，可能是因為結紮的位置靠近神經敏感區域，這會導致疼痛感加劇。
建議您在這段期間持續使用止痛藥，並且進行溫水坐浴，這有助於緩解不適感。

至於您提到的痔核仍然會脫出且感覺腫脹的情況，這也是常見的現象。
結紮後的痔核在一段時間內仍然可能會脫出，這是因為結紮的效果需要時間來發揮。
通常，痔核會在術後的兩到四週內逐漸縮小並最終脫落。
在這段期間，您可能會感覺到緊繃感和不適，但這是正常的過程。

如果您在術後的幾天內出現了劇烈的疼痛、持續的腫脹或其他異常症狀，建議您儘早回診讓醫生檢查。
醫生會根據您的具體情況進行評估，並確保結紮的效果良好，並排除其他可能的併發症。

在術後的護理方面，除了溫水坐浴外，保持良好的排便習慣也非常重要。
避免便秘，增加纖維攝取，保持充足的水分攝入，這些都有助於減少排便時的壓力，從而減輕疼痛和不適感。

總之，痔瘡橡皮筋結紮後的疼痛和腫脹在一定範圍內是正常的，恢復期通常需要一到兩週，具體情況因人而異。
如果症狀持續或加重，請務必回診尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！