痔瘡橡皮圈結紮後的症狀與預後-外科

痔瘡橡皮圈結紮？

柯醫師您好，我在3/15進行痔瘡橡皮圈結紮（二期痔瘡），3/19上廁所發現皮圈脫落，Q1.這樣會不會前功盡棄？Q2.橡皮圈結紮後，肛門一直很痛，必須吃止痛藥，直到3/19才比較緩和沒這麼痛，但是大便時還是會有肛裂那種疼痛感，是否為正常現象？以上感謝您。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

橡皮圈脫落是必然

不須過度在意

2.

痔瘡結紮若是深度太淺則會有疼痛的現象

如果口服止痛藥就可以緩解那就沒關係

建議多做溫水坐浴

如果醫師有開立外用藥物則可以使用以緩解不適

回覆日期：2022/03/19
資料來源：台灣e院 - 痔瘡橡皮圈結紮

彙整補充說明

痔瘡橡皮圈結紮是一種常見的治療內痔的方法，主要是透過將橡皮圈套在痔瘡的根部，阻斷其血液供應，最終使痔瘡組織壞死並脫落。
這種方法相對簡單且有效，但術後的症狀和預後因人而異，以下是對您問題的解答及補充說明。

Q1: 橡皮圈脫落會不會前功盡棄？

橡皮圈脫落的情況在痔瘡結紮後是有可能發生的，尤其是在術後的幾天內。
這並不一定意味著治療失敗，因為橡皮圈的主要作用是阻斷血流，促使痔瘡組織壞死。
若在脫落後沒有出現明顯的出血或疼痛，則通常不需要過度擔心。
若您在術後的幾天內有出現輕微的出血或不適，這是正常的反應，因為組織正在癒合。

Q2: 橡皮圈結紮後的疼痛感是否正常？

術後疼痛是常見的症狀，尤其是在結紮的初期。
您提到在術後的幾天內需要依賴止痛藥來緩解疼痛，這在某種程度上是正常的。
疼痛的程度會因個體差異而異，部分患者可能會感到較為明顯的疼痛，而有些人則可能感覺輕微不適。
至於大便時出現的肛裂疼痛感，這也可能是由於排便時的壓力或是肛門周圍組織的敏感性所引起的。
建議您在大便時保持適當的水分攝取及飲食纖維，以減少便秘的情況，這樣可以減輕排便時的疼痛感。

補充說明
在痔瘡橡皮圈結紮後，患者應注意以下幾點以促進恢復：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘。
多喝水，攝取水果和蔬菜，必要時可考慮使用纖維補充劑。

2. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解疼痛和不適，促進血液循環，減少腫脹。

3. 避免用力：在排便時避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低疼痛感。

4. 定期回診：術後定期回診以便醫生評估恢復情況，若有任何異常症狀（如持續出血、劇烈疼痛等），應立即就醫。

5. 心理調適：手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮，保持良好的心態對於恢復也有幫助。

總之，橡皮圈結紮後的疼痛和不適是可以預期的，隨著時間的推移，這些症狀應該會逐漸改善。
如果您在恢復過程中有任何疑慮或不適，建議及時與醫療專業人員聯繫，以獲得適當的指導和幫助。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167564
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167999
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #80766
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75733
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222185

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