痔瘡橡皮圈結紮後的症狀與護理疑問-外科

痔瘡橡皮圈結紮？

柯醫師你好。
我是在4/20下午18:30左右做了痔瘡橡皮圈結紮，請問：
1： 4/21沒有大便，4/22中午12:30左右去大號，沒有鮮血，但大便混著比較濃的氣味，不肯定是否血腥味，就跟痔瘡術前大便的氣味一樣，但更濃，請問正常嗎？
2：痔瘡橡皮圈結紮後，最初幾個小時有疼痛感，隔天就沒有了，只有感覺肛門位置有東西在裡面的不舒服感，4/22大便後，感覺有刺痛感，而不舒服感沒有了，請問有刺痛感正常嗎？是痔瘡已經脫落了嗎？會在兩天左右就掉落這麼快嗎？
3：痔瘡橡皮圈結紮當天晚上，醫生叫我不用怕，睡前正常用栓劑塞肛門，但當天因為疼痛感，我擔心會把橡皮圈弄掉，又擔心會加重傷口和疼痛，所以痔瘡栓劑暫停了兩天4/20和4/21，想今晚4/22睡前重新用栓劑，因為還有一粒內痔沒結紮，請問可以嗎？還是等這已經結紮的全好才繼續用栓劑？
4：醫生說兩星期後看情況再決定另一粒痔瘡做不做橡皮圈，其實4/20覆診前一星期，已經用了栓劑一星期，出血情況已經沒了，只有某一次大便份量多，有一、兩滴血，因為橡皮圈結紮我有點害怕了，請問如果有好轉，是否繼續使用栓劑就好？還是橡皮圈是比栓劑更能根治的方法？
謝謝

馮先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/04/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

應該是正常吧

2.

正常

是否脫落不重要

沒有出血就不要緊

3.

可以

4.

可以繼續使用栓劑

橡皮圈結紮跟栓劑同樣不是根治的方法

只要沒有繼續出血則結紮可以不用再做

回覆日期：2021/04/22
資料來源：台灣e院 - 痔瘡橡皮圈結紮

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 大便氣味的變化：在痔瘡橡皮圈結紮後，您提到的氣味變化是相對正常的。
手術後，腸道的運作可能會受到影響，導致大便的氣味和質地有所改變。
若您在排便時沒有鮮血或劇烈疼痛，則不必過於擔心。
建議您保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，避免便秘，這樣可以減少對肛門的壓力，促進恢復。

2. 刺痛感的情況：結紮後的刺痛感在某些情況下是正常的，尤其是在排便後。
這可能是因為結紮的部位仍在癒合中，並且有些神經末梢對刺激敏感。
至於橡皮圈的脫落，通常在結紮後的幾天內會有脫落的情況，但具體時間因人而異。
若您在排便時感到刺痛，建議您觀察是否有出血或其他異常情況，若持續不適，建議回診諮詢醫師。

3. 使用栓劑的問題：在結紮後的初期，若您感到疼痛或不適，暫停使用栓劑是可以理解的。
至於您提到的想在4/22晚上重新使用栓劑，建議您可以在確保沒有劇烈疼痛的情況下使用，但最好還是先詢問您的主治醫師，因為每位患者的情況不同，醫師會根據您的恢復狀況給予最適合的建議。

4. 栓劑與橡皮圈的比較：橡皮圈結紮和栓劑的作用不同，橡皮圈結紮主要是針對痔瘡的根本治療，而栓劑則是用來緩解症狀和促進癒合。
若您在使用栓劑後症狀有改善，則可以繼續使用，但若症狀持續或加重，則應考慮再次就醫。
醫生提到的兩週後再評估另一顆痔瘡的情況是合理的，因為在結紮後的恢復期內，身體需要時間來適應和癒合。

總之，痔瘡的治療需要耐心，並且每個人的恢復情況都會有所不同。
保持良好的生活習慣，適當的飲食和休息，並定期回診，這樣能夠幫助您更快地恢復。
如果有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的醫療提供者，獲得專業的建議和指導。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179801
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #80766
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167999
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177397
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #68935

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