痔瘡脫垂引起的肛門不適及糞水臭味-外科

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你好 張醫生@@ 我已經去大醫院看了?


結果現在更嚴重,我一直以為我有硬便 結果是痔瘡沒錯但是痔瘡會那麼腫大嗎,是我誤以為它是大便 太過壓力造成的嗎?我去大醫院 醫生說這不是直腸脫垂,是痔瘡脫垂,但是他想用用抽的處理,被我拒絕 因為我害怕我會有太大反應 造成不必要的困擾所以醫生看了各種消炎止痛和藥膏先給我擦,說萬一我真的有不適直接掛急診不然沒事就等到時回診再看這是當天 我一直在拉的..糞水...這是拉完後我一直以為還有很硬的大便...被這怪感搞得很焦慮結果前急後重是這個東西 但是大成這樣真的很像直腸但醫生說不是 是痔瘡~另外這糞水 很臭...是目前最臭的...照片:脫垂的痔瘡 https://imgur.com/a/u4AZ5bq AND 糞水 https://imgur.com/a/Xm8FuM4雖然現在回來泡熱水後 腫賬的不適感好些,但是還是腫腫的 雖然可以塞回去,但是沒辦法全塞,並且現在的腫賬感 已讓我分不出屁股有沒有大便了....



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/09/12

張書豪 醫師回覆-外科


圖片看起來像是痔瘡脫垂沒錯,到這個程度通常會建議手術處理。
還無法下定決心開刀就是多做溫水坐浴,輔以藥膏及口服消炎藥物,避免便秘或腹瀉的刺激,如果痔瘡脫垂的部分卡住造成缺血潰瘍會劇烈疼痛,就要盡快開刀。



回覆日期:2022/09/12

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題主要是痔瘡脫垂所引起的肛門不適及糞水臭味。
痔瘡脫垂是指痔瘡組織從肛門內部突出,這種情況通常會伴隨著腫脹、疼痛、癢感以及排便時的不適。
您提到的「糞水」和異味,可能是因為脫垂的痔瘡無法完全回縮,導致肛門周圍的衛生狀況不佳,進而引發感染或炎症,這也是造成異味的原因之一。

首先,痔瘡的腫大是有可能的,尤其是在長期的壓力(如便秘、長時間站立或坐著)下,痔瘡組織可能會因為血液循環不良而腫脹。
您提到的「以為是硬便」的感覺,可能是因為脫垂的痔瘡在肛門口形成了異物感,讓您難以分辨是否有大便殘留。
這種情況下,建議您在排便後,使用溫水坐浴來舒緩不適,並保持肛門區域的清潔。

關於您拒絕醫生提議的抽吸處理,這是可以理解的,因為許多人對於這種醫療操作會感到焦慮或不安。
醫生通常會根據病情的嚴重程度來建議不同的治療方案。
如果痔瘡脫垂的情況持續不改善,或是出現劇烈疼痛、出血等情況,則可能需要考慮手術治療。

在此情況下,您可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 保持良好的排便習慣:避免便秘和腹瀉,這是減少痔瘡脫垂的關鍵。
可以透過增加纖維攝取量(如水果、蔬菜和全穀類食物)來促進腸道健康,並保持足夠的水分攝取。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助減輕肛門區域的腫脹和不適感,並促進血液循環。

3. 藥物治療:如醫生所建議的,使用消炎止痛藥物和外用藥膏來減輕症狀。
這些藥物能夠幫助減少炎症和疼痛。

4. 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期回診以評估病情的變化。
如果症狀持續或加重,應及時告知醫生。

5. 考慮手術:如果保守治療無法改善症狀,或是痔瘡脫垂的情況影響到生活品質,則可能需要考慮手術治療。

最後,對於糞水的異味,建議您在排便後保持肛門區域的清潔,並使用濕紙巾或專用的清潔產品來清理,避免使用刺激性強的清潔劑。
若情況持續不改善,或出現其他不適,請務必尋求專業醫療幫助。
希望您能早日康復!

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