長期肛門痔瘡治療:軟便藥是否仍會出血?-外科

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問題問題?


醫師您好,我想請問,我長期肛門有長痔瘡,大便常流血,有看醫生吃軟便藥,想問,假如雖然沒便祕,大便是軟的,經過肛門還沒好傷口,也有可能會出血(擦屁股時血蠻多的)嗎?
謝謝醫師



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2025/03/17

張書豪 醫師回覆-外科


內痔腫脹時容易因排便刺激或局部摩擦出血,即使糞便較軟,若肛門傷口尚未癒合,仍可能引起出血。
建議保持大便柔軟、避免久坐、加強肛門清潔,可使用溫水坐浴減少刺激。
若出血頻繁、量多或合併疼痛、腫脹,建議進一步就醫評估,除了軟便藥以外,可以使用纖維補充劑,口服消炎消痔藥物,外用藥膏。
必要時可考慮內痔結紮或手術治療。



回覆日期:2025/03/17

彙整補充說明


長期肛門痔瘡的治療確實是一個需要重視的問題,尤其是當出血情況頻繁或持續不癒時。
根據您的描述,內痔腫脹時容易因為排便的刺激或局部摩擦而出血,即使糞便較軟,若肛門的傷口尚未癒合,仍然可能引起出血。
這是因為痔瘡的組織在受到刺激時,會導致血管擴張及出血的情況。

首先,保持大便柔軟是非常重要的。
您可以透過增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜、全穀類等)以及適量的水分來達成這一點。
若膳食調整仍無法改善,使用軟便藥也是一個可行的選擇,但需注意不要過度依賴軟便藥,因為長期使用可能會影響腸道的正常功能。

其次,避免久坐也是一個關鍵因素。
長時間坐著會增加肛門區域的壓力,進而加重痔瘡的情況。
建議您定時起身活動,促進血液循環,減少肛門的壓力。

此外,加強肛門的清潔也是非常重要的。
使用溫水坐浴可以幫助減少局部的刺激,促進癒合。
坐浴的時候,建議每次浸泡約15-20分鐘,並且可以每天進行1-2次,這樣有助於舒緩不適感。

如果您發現出血的情況頻繁、量多,或者伴隨有疼痛、腫脹等症狀,建議您儘早就醫進行評估。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如直腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如大腸息肉或其他腸道疾病。

在治療方面,除了使用軟便藥外,您也可以考慮使用纖維補充劑,這有助於改善腸道的健康。
此外,口服消炎消痔藥物和外用藥膏也可以幫助減輕症狀。
若經過一段時間的保守治療後,症狀仍然無法改善,醫生可能會建議進行內痔結紮或手術治療,以根本解決問題。

總之,長期的痔瘡問題需要綜合考量生活習慣、飲食調整及必要的醫療介入。
保持良好的排便習慣、適當的運動以及定期的醫療檢查,都是維持肛門健康的重要措施。
希望您能早日改善症狀,恢復健康!

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