長期肛門痔瘡治療：軟便藥是否仍會出血？-外科

問題問題？

醫師您好，
我想請問，
我長期肛門有長痔瘡，大便常流血，
有看醫生吃軟便藥，
想問，
假如雖然沒便祕，大便是軟的，經過肛門還沒好傷口，也有可能會出血（擦屁股時血蠻多的）嗎？

謝謝醫師

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/17

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔腫脹時容易因排便刺激或局部摩擦出血，即使糞便較軟，若肛門傷口尚未癒合，仍可能引起出血。建議保持大便柔軟、避免久坐、加強肛門清潔，可使用溫水坐浴減少刺激。若出血頻繁、量多或合併疼痛、腫脹，建議進一步就醫評估，除了軟便藥以外，可以使用纖維補充劑，口服消炎消痔藥物，外用藥膏。必要時可考慮內痔結紮或手術治療。

回覆日期：2025/03/17
資料來源：台灣e院 - 問題問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，長期肛門痔瘡的情況確實可能會導致出血，即使您目前的排便狀況良好，大便也相對柔軟。
痔瘡的出血通常與以下幾個因素有關：
1. 痔瘡的狀態：內痔在腫脹或發炎時，對於排便的刺激非常敏感，即使大便是軟的，若痔瘡的傷口尚未癒合，仍然可能因為排便時的摩擦或壓力而出血。
這種情況在痔瘡患者中並不少見。

2. 肛門的傷口：如果您有肛裂或其他肛門周圍的傷口，這些傷口在排便時也可能會受到刺激，導致出血。
即使大便是軟的，這些傷口也可能因為摩擦而出血。

3. 生活習慣：長期的便秘、久坐、缺乏運動等生活習慣都可能加重痔瘡的情況，建議您在日常生活中保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持充足的水分攝取，這樣可以幫助改善腸道健康，減少便秘的情況。

4. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的壓力，促進血液循環，減少不適感，建議您可以定期進行坐浴，這對於痔瘡的緩解有很大的幫助。

5. 藥物使用：除了軟便藥，您也可以考慮使用一些外用的痔瘡藥膏或塞劑，這些藥物可以幫助減少炎症和疼痛，促進傷口癒合。

如果您發現出血的情況持續不斷，或是出血量較多，建議您儘快就醫進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行直腸鏡檢查，以確定出血的具體原因，並根據檢查結果提供適當的治療方案。

最後，保持良好的生活作息，避免熬夜、減少壓力，這些都是促進健康的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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