痔瘡是否需要治療？長期輕微出血和便秘應如何處理?-外科

請問痔瘡該不該處理？

醫生您好
兩年前曾做直腸鏡，當時有輕微內痔，偶爾會有出血而已。
後來有段時間開始如廁脫出會縮回，但不是每次，然後較近期幾個月
排便容易成顆粒狀(不是羊便便那種硬的)，飲食未改變水量也充足。
比較嚴重時只有經期前又久站會腫脹跑出來須用手推回去(火熱感)，推回去躺平休息後又正常了，這種狀況是比較少見。
現在狀況又正常也幾乎不會痛，請問這種程度應該就醫嗎?
醫生會建議共處還是提早處理呢?

劉小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/09/13

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好

其實您這樣聽起來是因為大便太硬的關係
建議可以吃軟便劑
加上使用痔瘡藥膏及塞劑

應該就會改善

不然即便手術開完
如果一樣便秘
那痔瘡是一樣會復發的喔

回覆日期：2024/09/13
資料來源：台灣e院 - 請問痔瘡該不該處理

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常分為內痔和外痔。
根據您的描述，您有輕微的內痔，並且偶爾會出現出血和脫出等情況。
這些症狀雖然不嚴重，但仍然需要引起重視，因為長期的輕微出血和便秘可能會導致病情惡化。

首先，痔瘡的治療通常取決於症狀的嚴重程度。
若您目前的症狀僅限於輕微出血且不伴隨疼痛，則可以考慮先進行自我管理。
這包括增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分攝入、以及養成規律的排便習慣。
這些措施有助於軟化大便，減少排便時的用力，從而減少對痔瘡的刺激。

然而，您提到的「顆粒狀」大便和偶爾的脫出情況，可能暗示著便秘的問題。
便秘不僅會加重痔瘡的症狀，還可能導致其他腸道問題。
因此，建議您可以考慮使用一些軟便劑，並且在必要時使用痔瘡藥膏或塞劑來緩解症狀。

如果您在自我管理後，症狀仍然持續或加重，特別是出血的情況變得頻繁或量大，建議您儘早就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如直腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他病變。
即使目前症狀不嚴重，定期檢查仍然是非常重要的，因為某些情況可能在早期不易察覺。

在醫學上，對於痔瘡的治療有多種選擇，從保守療法到手術治療。
若症狀持續，醫生可能會根據您的具體情況建議進行手術治療，例如橡皮圈結紮術或痔瘡切除術。
這些手術通常是針對症狀明顯或反覆發作的痔瘡。

總結來說，雖然您目前的症狀似乎不嚴重，但長期的輕微出血和便秘仍然需要關注。
建議您首先嘗試自我管理，若症狀未改善或惡化，則應及時就醫以獲得專業的診斷和治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於預防痔瘡的惡化是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！