請問痔瘡該不該處理？
醫生您好兩年前曾做直腸鏡，當時有輕微內痔，偶爾會有出血而已。
後來有段時間開始如廁脫出會縮回，但不是每次，然後較近期幾個月排便容易成顆粒狀(不是羊便便那種硬的)，飲食未改變水量也充足。
比較嚴重時只有經期前又久站會腫脹跑出來須用手推回去(火熱感)，推回去躺平休息後又正常了，這種狀況是比較少見。
現在狀況又正常也幾乎不會痛，請問這種程度應該就醫嗎?醫生會建議共處還是提早處理呢?
劉小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/09/13
陳秉澤 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 外科 主任兼醫務祕書
您好其實您這樣聽起來是因為大便太硬的關係建議可以吃軟便劑加上使用痔瘡藥膏及塞劑應該就會改善不然即便手術開完如果一樣便秘那痔瘡是一樣會復發的喔
回覆日期：2024/09/13
彙整補充說明
痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔和外痔，症狀包括出血、疼痛、腫脹等。
根據您的描述，您有長期輕微出血和便秘的情況，這可能與痔瘡的形成有關。
首先，痔瘡是否需要治療，通常取決於症狀的嚴重程度。
如果您目前的症狀輕微，且不影響日常生活，醫生可能會建議您觀察並進行保守治療。
對於長期輕微出血的情況，建議您首先要改善排便習慣。
便秘是造成痔瘡惡化的主要原因之一，因此，保持大便通暢是非常重要的。
您可以考慮以下幾個方法來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力。
2. 多喝水：每天至少喝八杯水，保持身體的水分，有助於防止便秘。
3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。
4. 避免長時間坐著：如您提到的，長時間坐著上廁所可能會增加肛門的壓力，建議您在排便時控制時間，避免過度用力。
5. 使用藥物：如果您有輕微的出血，可以考慮使用痔瘡藥膏或塞劑，這些藥物可以幫助減輕症狀，並促進癒合。
6. 溫水坐浴：雖然您提到醫生建議不要使用坐浴，但溫水坐浴對於緩解痔瘡症狀是有效的，能幫助減輕不適感和促進血液循環。
如果在進行以上自我調理後，您的症狀仍然持續或加重，建議您儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行檢查，確定是否有其他潛在問題，並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
最後，手術並不是唯一的解決方案，尤其是在症狀輕微的情況下。
許多患者在改善生活方式和飲食習慣後，症狀會有明顯改善。
如果您有任何疑慮或不適，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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