便秘與突發性肛門出血:如何處理?-肝膽腸胃科

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排便情況改變.肛門突大量出血??


陳醫師你好:有2件問題請教.盼能解惑並提供處理方法.及指教....1) 本人一向排便正常.每天都有1次.偶爾2次(除非拉肚子).近一個月來卻常有便意時尚撤所都大不出來.有時隔2~3天才大出來.我3周前有感冒.吃了3天的藥不知是否有影響?最近一周也常在有便意時.卻坐在馬桶上大不出來.經久坐及用力是有排出來但過程很辛苦.因為排出的便.是一節又硬又圓的型狀.真擔心這是否為"便秘"?我生活.飲食.正常.愛運動.喜喝茶水及湯.容易流汗.汗腺十分發達.(但之前排便一向正常).這樣的情況突然"排便異常".很令我驚奇及惶恐.特函請教...2) 內人以前有便秘情況約數年.期間也有小痔瘡的病症.這幾年他養成每天早上都喝一杯溫開水.並有持續的在做運動.所以便秘情形有改善了算是正常狀態.可是中秋節晚上突然肛門大量出血.直滴血.讓她十分驚惶失措.當時因為中秋連假.就醫不便所以暫忍下來.並擦藥稍有止血..可是卻不時上廁所想解便.一天居然跑了5~7次.每次都一點點??也因解便時.稍一用力也會出血.以致痔瘡稍微腫脹....請問為何會這樣的突發性出血?型狀較小的痔瘡.可以藥物治療嗎?可以不用開刀嗎?以上問題深盼陳醫師能為我解惑指教...感激之至!!在此言謝!



鎖尚,60~69歲男性,詢問日期:2013/09/25

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.感冒時吃藥容易造成火氣大便秘,有些止咳藥也可能影響,請多吃蔬果、多喝水,若仍持續則需要就醫2.肛門出血仍以痔瘡最常見,請至肛門直腸外科評估。
祝健康桃園醫院陳奇峰醫師 敬啟



回覆日期:2013/09/25

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題,針對您的情況,我將分別針對便秘及肛門出血的問題進行說明與建議。


1. 便秘的情況
根據您的描述,您最近的排便習慣發生了變化,從每天正常排便變成了有時隔2至3天才排便一次,且排出的便便硬且圓,這確實符合便秘的定義。
便秘的原因可能有很多,包括飲食不均衡、缺乏纖維素、脫水、壓力、以及某些藥物的副作用等。
您提到最近有感冒並服用了藥物,某些藥物(如止咳藥)可能會影響腸道的運作,導致便秘。

建議您可以從以下幾個方面來改善便秘的情況:
- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜、全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於促進腸道蠕動。

- 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體的水分充足,這有助於軟化大便。

- 規律運動:持續進行適度的運動,如散步、慢跑等,可以促進腸道的健康。

- 避免過度用力:在排便時,避免過度用力,這可能會導致肛門受傷或痔瘡的惡化。

如果這些方法仍無法改善您的便秘情況,建議您尋求醫療專業的幫助,可能需要進一步檢查。


2. 突發性肛門出血的情況
關於您內人的情況,肛門大量出血通常是由於痔瘡或肛裂引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,當排便時用力過度或便便過硬,可能會導致出血。
您提到她有小痔瘡的病史,這可能是出血的原因之一。

對於突發性肛門出血的處理,建議如下:
- 保持肛門區域的清潔:使用溫水清洗肛門,避免使用刺激性清潔劑。

- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以減輕不適感並促進血液循環。

- 使用藥物:可以考慮使用痔瘡藥膏或栓劑,這些藥物可以幫助減輕腫脹和疼痛。

- 避免便秘:如前所述,保持良好的飲食習慣和水分攝取,避免便秘的發生。

如果出血情況持續,或是伴隨著劇烈疼痛、發燒等症狀,建議儘快就醫,進行專業的檢查和治療。
小型的痔瘡通常可以透過藥物治療來改善,並不一定需要手術,但具體情況還是需要醫生的評估。

總之,便秘和肛門出血都是需要重視的健康問題,及早採取措施和尋求醫療幫助是非常重要的。
希望以上的建議能對您和您的內人有所幫助,祝您們早日康復!

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