便秘與突發性肛門出血：如何處理？-肝膽腸胃科

排便情況改變.肛門突大量出血?？

陳醫師你好:
有2件問題請教.盼能解惑並提供處理方法.及指教....
1) 本人一向排便正常.每天都有1次.偶爾2次(除非拉肚子).近一個月來卻常有便意時尚撤所都大不出來.有時隔2~3天才大出來.我3周前有感冒.吃了3天的藥不知是否有影響?
最近一周也常在有便意時.卻坐在馬桶上大不出來.經久坐及用力是有排出來但過程很辛苦.因為排出的便.是一節又硬又圓的型狀.真擔心這是否為"便秘"?我生活.飲食.正常.愛運動.喜喝茶水及湯.容易流汗.汗腺十分發達.(但之前排便一向正常).這樣的情況突然"排便異常".很令我驚奇及惶恐.特函請教...
2) 內人以前有便秘情況約數年.期間也有小痔瘡的病症.這幾年他養成每天早上都喝一杯溫開水.並有持續的在做運動.所以便秘情形有改善了算是正常狀態.可是中秋節晚上突然肛門大量出血.直滴血.讓她十分驚惶失措.當時因為中秋連假.就醫不便所以暫忍下來.並擦藥稍有止血..可是卻不時上廁所想解便.一天居然跑了5~7次.每次都一點點??也因解便時.稍一用力也會出血.以致痔瘡稍微腫脹....請問為何會這樣的突發性出血?型狀較小的痔瘡.可以藥物治療嗎?可以不用開刀嗎?以上問題深盼陳醫師能為我解惑指教...感激之至!!在此言謝!

鎖尚，60~69歲男性，詢問日期：2013/09/25

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

1.感冒時吃藥容易造成火氣大便秘，有些止咳藥也可能影響，請多吃蔬果、多喝水，若仍持續則需要就醫
2.肛門出血仍以痔瘡最常見，請至肛門直腸外科評估。

祝健康

桃園醫院
陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2013/09/25
資料來源：台灣e院 - 排便情況改變.肛門突大量出血?

彙整補充說明

您好！針對您提出的兩個問題，我將分別進行解答並提供一些建議。

第一部分：便秘的情況
您提到最近一個月排便變得困難，便意時卻無法如願排出，且排出的便便硬且圓，這確實符合便秘的症狀。
便秘的原因可能有很多，包括飲食、生活習慣、心理因素等。
您提到最近有感冒並服用藥物，某些藥物（如止咳藥、抗組織胺等）可能會影響腸道的運動，導致便秘。
此外，壓力、焦慮等心理因素也可能影響排便。

建議您可以從以下幾個方面著手改善便秘的情況：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分充足，有助於軟化大便。

2. 飲食調整：多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這些食物能促進腸道蠕動。

3. 規律運動：持續進行適度的運動，如散步、慢跑等，能促進腸道的活動。

4. 建立排便習慣：每天固定時間上廁所，讓身體形成規律的排便習慣。

5. 避免過度用力：在排便時，盡量放鬆，不要過度用力，以免造成肛門的損傷。

如果這些方法仍無法改善您的便秘情況，建議您尋求醫療幫助，可能需要進一步的檢查或藥物治療。

第二部分：肛門出血的情況
您提到內人突然出現大量肛門出血，這種情況確實需要引起重視。
肛門出血的原因有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症等。
由於內人過去有便秘及小痔瘡的病史，這次的出血可能與痔瘡有關。
痔瘡在排便時因為用力或便便硬而導致出血是常見的情況。

針對肛門出血的處理建議如下：
1. 保持肛門區域清潔：使用溫水清洗肛門，避免使用刺激性清潔劑。

2. 使用藥物：可以考慮使用局部的痔瘡藥膏或栓劑，這些藥物可以減輕腫脹和疼痛，促進癒合。

3. 避免便秘：如前所述，保持良好的飲食和生活習慣，避免便秘的發生。

4. 就醫檢查：由於出血量較大且持續，建議儘快就醫，進行肛門直腸檢查以確定出血的具體原因。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或其他相關檢查。

至於小型痔瘡的治療，通常可以通過藥物治療來改善，並不一定需要手術。
若症狀持續或加重，則可能需要考慮手術治療。

總之，便秘和肛門出血都是需要重視的健康問題，建議您和內人都能及時就醫，獲得專業的診斷和治療。
希望以上建議能對您有所幫助，祝您和內人早日康復！