術後排便?
醫生您好:我六天前剛做完痔瘡微創手術,直到前幾天做溫水坐浴排便一切正常,但在今天做溫水坐浴時,肛門突然嚴重刺痛,有強烈的便意卻因為肛門疼痛排不出來,就像生小孩一樣,想大便卻又不敢完全大出來,痛到跪在地上哭(有吃醫師開得止痛藥),但浴盆還是會有一點點大便(沒有血),我有問醫生,醫生都說是正常的,但真的痛到受不了,請問醫師需要如何改善?
黃偉哲,10~19歲男性,詢問日期:2022/08/03
張書豪 醫師回覆-外科
如果糞便排不出來加上劇烈疼痛,有可能是糞便箝頓,會影響傷口癒合甚至造成感染,需立刻回原看診處做糞便清除。
如果還稍微排得出來可以試著邊坐浴邊排,多補充水分並使用軟便藥以避免再次發生。
回覆日期:2022/08/03
彙整補充說明
術後排便困難與劇痛是許多接受痔瘡手術患者常見的問題,尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述,您在術後六天時出現了劇烈的肛門疼痛,並伴隨強烈的便意卻無法順利排便,這種情況可能與幾個因素有關。
首先,術後的疼痛是由於手術造成的組織損傷和炎症反應,這可能導致肛門周圍的肌肉緊張,進而影響排便的能力。
當您感受到便意時,因為疼痛而不敢用力,這會造成糞便在肛門口卡住,形成所謂的「糞便箝頓」,進一步加重疼痛感。
針對您的情況,以下是一些建議和解決方法:
1. 持續使用溫水坐浴:溫水坐浴可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減輕疼痛。
建議每天多次進行,每次約15-20分鐘,並在坐浴時嘗試輕輕地進行排便,這樣可以減少排便時的疼痛感。
2. 增加水分攝取:保持充足的水分攝取是非常重要的,建議每天至少喝2公升的水。
水分可以幫助軟化糞便,減少排便時的困難。
3. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,可以促進腸道蠕動,幫助排便。
若您目前的飲食中纖維攝取不足,建議適量增加。
4. 使用軟便劑:如果您仍然感到排便困難,可以考慮使用醫生開立的軟便劑,這能幫助糞便變得更柔軟,減少排便時的疼痛。
5. 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆身體,避免用力。
可以嘗試在坐浴的水中進行排便,這樣可以減少肛門的壓力和疼痛。
6. 定期回診:如果疼痛持續不減或排便困難的情況沒有改善,建議您儘快回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並根據需要調整治療方案。
7. 心理支持:術後的疼痛和不適可能會造成心理上的壓力,建議您與家人或朋友分享您的感受,必要時可以尋求心理諮詢的幫助。
總之,術後的排便困難和疼痛是可以透過適當的護理和飲食調整來改善的。
如果您在家中嘗試以上方法後仍然無法緩解症狀,請務必回診尋求專業醫療的幫助。
希望您早日康復!
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