術後排便困難與劇痛的解決方法-外科

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術後排便?


醫生您好:我六天前剛做完痔瘡微創手術,直到前幾天做溫水坐浴排便一切正常,但在今天做溫水坐浴時,肛門突然嚴重刺痛,有強烈的便意卻因為肛門疼痛排不出來,就像生小孩一樣,想大便卻又不敢完全大出來,痛到跪在地上哭(有吃醫師開得止痛藥),但浴盆還是會有一點點大便(沒有血),我有問醫生,醫生都說是正常的,但真的痛到受不了,請問醫師需要如何改善?



黃偉哲,10~19歲男性,詢問日期:2022/08/03

張書豪 醫師回覆-外科


如果糞便排不出來加上劇烈疼痛,有可能是糞便箝頓,會影響傷口癒合甚至造成感染,需立刻回原看診處做糞便清除。
如果還稍微排得出來可以試著邊坐浴邊排,多補充水分並使用軟便藥以避免再次發生。


回覆日期:2022/08/03

彙整補充說明


術後排便困難與劇痛是許多接受痔瘡手術患者常見的問題,尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述,您在術後六天時出現了劇烈的肛門疼痛,並伴隨強烈的便意卻無法順利排便,這種情況可能與幾個因素有關。

首先,術後的疼痛是由於手術造成的組織損傷和炎症反應,這可能導致肛門周圍的肌肉緊張,進而影響排便的能力。
當您感受到便意時,因為疼痛而不敢用力,這會造成糞便在肛門口卡住,形成所謂的「糞便箝頓」,進一步加重疼痛感。

針對您的情況,以下是一些建議和解決方法:
1. 持續使用溫水坐浴:溫水坐浴可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減輕疼痛。
建議每天多次進行,每次約15-20分鐘,並在坐浴時嘗試輕輕地進行排便,這樣可以減少排便時的疼痛感。

2. 增加水分攝取:保持充足的水分攝取是非常重要的,建議每天至少喝2公升的水。
水分可以幫助軟化糞便,減少排便時的困難。

3. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,可以促進腸道蠕動,幫助排便。
若您目前的飲食中纖維攝取不足,建議適量增加。

4. 使用軟便劑:如果您仍然感到排便困難,可以考慮使用醫生開立的軟便劑,這能幫助糞便變得更柔軟,減少排便時的疼痛。

5. 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆身體,避免用力。
可以嘗試在坐浴的水中進行排便,這樣可以減少肛門的壓力和疼痛。

6. 定期回診:如果疼痛持續不減或排便困難的情況沒有改善,建議您儘快回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並根據需要調整治療方案。

7. 心理支持:術後的疼痛和不適可能會造成心理上的壓力,建議您與家人或朋友分享您的感受,必要時可以尋求心理諮詢的幫助。

總之,術後的排便困難和疼痛是可以透過適當的護理和飲食調整來改善的。
如果您在家中嘗試以上方法後仍然無法緩解症狀,請務必回診尋求專業醫療的幫助。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡術後疼痛跟解便困難是常見的問題所以術後都會開立軟便藥服用若是按照指示發生腹瀉情形則可以自行斟酌減少藥量這種情形一般術後一週就會改善如果沒有改善就要再請醫師檢查並開立藥物服用

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您好:6500自費?多吃蔬菜水果 有空回診衛生福利部彰化醫院關心您

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依妳的描述看來應該是糞便沒有排乾淨浣腸劑暫時不建議因為肛門傷口尚未癒合可以服用輕瀉劑改善便秘問題如果怕痛不敢解便可以在泡盆時解在水中以減緩疼痛排完之後換水再泡一次就好

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