痔瘡術後排便問題？
真的沒地方可以發問了~回診又要跑很遠~先說一下過程~5/16回診拆線~告訴大夫便祕問題~他直接把大便用碎~然後讓我去批價拿藥灌腸~那真的暴炸痛的~結果灌完腸等8分完全沒便意~大夫也有說可以用甘油~所以當下隨便把灌腸的水排完~然後回家試甘油~但是甘油好像伸不進去~不知道是不是內痔傷口朣起來還是怎樣~要更伸入都會痛~然後只好不得已隨便用完~試二次甘油~把那個第一個便祕排掉~有舒服多了~今天第二天~那個便祕一樣又來~試過幾次蹲廁所~感覺還是一樣便祕~自己也試二次甘油~都到一半就進不去~一樣都失敗~想請教醫生~我是不是要換醫生看了~不然被搞的好難受！當下有便祕但是排不出來~坐溫水桶~泡溫水都沒效果~這種情況該怎辦~我不想回去被撐開屁股碎大便~真的痛到叫~我第一次叫出來~很小聲而已~有什麼好方法可以解決嗎？
還是換醫生也可以
小豬，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/17
張書豪 醫師回覆-外科
如果發生糞便箝塞的狀況必須先排空直腸的宿便再加軟便藥，所以醫生的處理是對的，只是可能沒解釋清楚。
這幾天可以先吃軟質飲食，多補充水分，若是無法解便則回診做直腸沖洗並檢視傷口狀況，有傷口時不建議自己灌腸。
若換醫生優先考慮同一家醫院的資深醫師，比較能了解你的狀況。
回覆日期：2022/05/17
彙整補充說明
痔瘡術後的便秘問題確實是一個常見且令人困擾的情況，尤其是在手術後的恢復期。
根據您的描述，您在術後經歷了便秘、灌腸的痛苦以及使用甘油的困難，這些都是術後可能出現的問題。
首先，讓我們來探討一下這些情況的原因及可能的解決方案。
術後便秘的原因可能有多方面，包括手術後的疼痛、心理因素（如對排便的恐懼）、飲食習慣的改變以及使用某些藥物（如止痛藥）可能導致腸道蠕動減緩。
手術後，尤其是痔瘡手術，患者可能會因為疼痛而不敢用力排便，這會導致便秘的惡性循環。
在您的情況中，您提到使用甘油灌腸時感到疼痛，這可能是因為內痔的傷口尚未完全癒合，或是因為灌腸的方式不當。
甘油灌腸的目的是為了潤滑腸道，促進排便，但如果插入時感到不適，建議您暫時停止使用，並尋求醫生的建議。
以下是一些建議，幫助您改善術後的便秘問題：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化糞便，促進腸道蠕動。
同時，確保每天攝取足夠的水分，建議至少喝8杯水（約2公升）。
2. 適度運動：輕度的運動，如散步，可以促進腸道的蠕動，幫助排便。
避免劇烈運動，以免對術後的傷口造成影響。
3. 使用軟便劑：如果飲食和運動無法改善便秘，可以考慮使用市售的軟便劑，這些藥物可以幫助軟化糞便，減少排便時的疼痛。
4. 溫水坐浴：坐在溫水中可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少排便時的疼痛感。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘。
5. 心理因素：如果您因為疼痛而對排便感到恐懼，這可能會加重便秘的情況。
試著放鬆心情，並告訴自己排便是自然的過程，必要時可以尋求心理輔導。
6. 定期回診：如果便秘問題持續存在，建議您再次回診，並與醫生詳細討論您的症狀。
醫生可能會根據您的情況調整治療方案，或進一步檢查是否有其他潛在問題。
至於是否要換醫生，這取決於您對目前醫生的信任程度及其對您病情的理解。
如果您感到目前的醫生無法滿足您的需求，或是對治療方案感到不滿意，尋求第二意見是合理的選擇。
不過，建議您在換醫生之前，先嘗試與目前的醫生進行充分的溝通，讓他了解您的困擾，這樣可能會有助於改善您的治療體驗。
總之，術後便秘是一個需要耐心和細心處理的問題。
希望以上建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依妳的描述看來應該是糞便沒有排乾淨浣腸劑暫時不建議因為肛門傷口尚未癒合可以服用輕瀉劑改善便秘問題如果怕痛不敢解便可以在泡盆時解在水中以減緩疼痛排完之後換水再泡一次就好混合痔手術後硬便排便困難的手術後便秘困擾？如何解決硬便？-點我查看詳細內容
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柯芳序 醫師回覆-外科
這種現象增加軟便藥的劑量是可以的其實術後七天出力解便應該是沒有問題的你可能是心理因素不敢用力如果怕痛可以在泡盆時解在水裡解完換水再泡一次就可以了 >>點我查看詳細內容
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張書豪 醫師回覆-外科
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