術後保健:手術後如何調整飲食與生活習慣?-外科

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術後保健?


醫師,您好:我於2010/5/12做內外痔完全切除手術,用超音波刀.術後復原情況還算好,回診兩次後醫生說傷口沒什麼問題可以不必再去看了.目前針對我術後問題想請問:1.我排便時因目前有吃軟便劑(氧化鎂)及樂可瑪,所以便便都較稀軟無法成條狀,如果稍硬的話容易流血,因術後已21天左右了,不知何時該停藥來訓練便便成型?如一直排太稀軟的便便會不會造成肛門狹窄?(主治醫生是說不會)2.我的飲食(有吃青菜 水果 喝水)及作息(不熬夜)皆正常,每天早晨均有排便,約五分至十分鐘解決,不會看報,不會忍住便意,不會有解不乾淨的感覺;但從以前十幾歲時排便時都較容易大硬便,有時可能會前端稍硬但後面就很順暢了,但還是因此常血便.為何會如此(硬便,有時很大條)及痔瘡呢?我的父親及姐姐皆有排便較不易的情形.醫生告訴我如家族沒有大腸史的病歷排除我大腸有病變的可能性,看了兩位醫生都叫我多吃青菜及喝水,當時檢查時其中一位醫生指診時還說直腸很多便便滿硬的,但當天早上我已解過便了,是我腸胃蠕動太差嗎?還是大腸及直腸有什麼病變?3.便秘分好多種,如"遲緩型"、"直腸型"、"痙攣型"...等依您看我的便秘是屬於那一種?4.因我很想了解自己身體狀況並尋求根治的辦法,所以想傷口好一點的時候做檢查,您建議我做那方面的檢查呢?(台北縣市醫院會較方便)感激您的回覆!!


fun,30~39歲女性,詢問日期:2010/06/03

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題1.一般建議若是肛門已經不再有分泌物代表手術傷口已經完全癒合此時就可以恢復手術前的生活作息若是沒有便秘的問題軟便藥是可以停用一直排太稀軟的便便也不會造成肛門狹窄2.一般年輕人的排便問題多跟生活作息有關有人是纖維質攝取不足有人是睡眠不足都有可能會發生這種問題3.所謂遲緩型是腸道蠕動緩慢好多天都無法解出糞便直腸型是直腸收縮協調不良糞便即使稀軟也無法順利排出痙攣型則是不規律型其實更多的便秘無法歸類也不明原因到底是哪一型其實並不重要重要的是哪種方法可以幫助你順利排便4.便秘的檢查在教科書上有許多方法諸如腸道蠕動時間測定或是肛門壓力檢測大腸鏡檢也是其中之一但是目前除了大腸鏡檢以外少有人做因為治療方式並沒有不同只要能排除大腸直腸癌的可能多做檢查對治療幫助並不大建議您培養良好的生活作息以及排便習慣才是解決便秘問題的不二法門

回覆日期:2010/06/03

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您手術後的復原情況良好。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些建議。

1. 關於排便及停藥的問題:您目前使用的軟便劑(氧化鎂和樂可瑪)是為了幫助您排便,避免因為硬便而造成傷口出血。
一般來說,術後的排便習慣需要一些時間來調整,建議您在排便時保持放鬆,避免用力過度。
至於何時停藥,這通常取決於您的排便狀況。
當您感覺到便便逐漸成型且不再出現流血的情況時,可以考慮逐漸減少軟便劑的用量,並觀察身體的反應。
如果您擔心長期使用軟便劑會造成肛門狹窄,建議您定期回診,並與主治醫生討論您的用藥計畫。

2. 飲食與作息的調整:您提到的飲食習慣(多吃青菜、水果及喝水)是非常好的,這有助於增加纖維攝取,促進腸道蠕動。
建議您每天至少攝取25-30克的膳食纖維,並保持充足的水分攝取(每天至少2公升)。
此外,適度的運動也能幫助腸道健康,促進排便。
若您仍然感到排便困難,建議您可以考慮增加全穀類食物的攝取,如燕麥、全麥麵包等。

3. 便秘的類型:根據您的描述,您可能屬於「遲緩型便秘」,因為您提到排便時常常感到便便較硬,且有時候需要用力才能排出。
這種情況可能與腸道蠕動不足有關。
建議您可以透過飲食調整及增加運動來改善這種情況。

4. 檢查建議:若您希望進一步了解自己的腸道健康狀況,可以考慮進行結腸鏡檢查。
這項檢查能夠幫助醫生檢視您的大腸內部情況,排除任何潛在的病變或異常。
建議您在術後傷口癒合後,與醫生討論進行結腸鏡檢查的時機。

總結來說,術後的飲食與生活習慣調整是非常重要的,保持均衡的飲食、適度的運動以及良好的作息習慣,能夠幫助您更快地恢復健康。
如果您有任何不適或疑慮,隨時與醫療團隊聯繫,尋求專業的建議與協助。
祝您早日康復!

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