術後保健：手術後如何調整飲食與生活習慣？-外科

術後保健？

醫師,您好:我於2010/5/12做內外痔完全切除手術,用超音波刀.術後復原情況還算好,回診兩次後醫生說傷口沒什麼問題可以不必再去看了.目前針對我術後問題想請問:
1.我排便時因目前有吃軟便劑(氧化鎂)及樂可瑪,所以便便都較稀軟無法成條狀,如果稍硬的話容易流血,因術後已21天左右了,不知何時該停藥來訓練便便成型?如一直排太稀軟的便便會不會造成肛門狹窄?(主治醫生是說不會)
2.我的飲食(有吃青菜水果喝水)及作息(不熬夜)皆正常,每天早晨均有排便,約五分至十分鐘解決,不會看報,不會忍住便意,不會有解不乾淨的感覺;但從以前十幾歲時排便時都較容易大硬便,有時可能會前端稍硬但後面就很順暢了,但還是因此常血便.為何會如此(硬便,有時很大條)及痔瘡呢?我的父親及姐姐皆有排便較不易的情形.醫生告訴我如家族沒有大腸史的病歷排除我大腸有病變的可能性,看了兩位醫生都叫我多吃青菜及喝水,當時檢查時其中一位醫生指診時還說直腸很多便便滿硬的,但當天早上我已解過便了,是我腸胃蠕動太差嗎?還是大腸及直腸有什麼病變?
3.便秘分好多種,如"遲緩型"、"直腸型"、"痙攣型"...等依您看我的便秘是屬於那一種?
4.因我很想了解自己身體狀況並尋求根治的辦法,所以想傷口好一點的時候做檢查,您建議我做那方面的檢查呢?(台北縣市醫院會較方便)
感激您的回覆!!

fun，30~39歲女性，詢問日期：2010/06/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題
1.
一般建議若是肛門已經不再有分泌物
代表手術傷口已經完全癒合
此時就可以恢復手術前的生活作息
若是沒有便秘的問題
軟便藥是可以停用
一直排太稀軟的便便也不會造成肛門狹窄
2.
一般年輕人的排便問題多跟生活作息有關
有人是纖維質攝取不足
有人是睡眠不足
都有可能會發生這種問題
3.
所謂遲緩型是腸道蠕動緩慢
好多天都無法解出糞便
直腸型是直腸收縮協調不良
糞便即使稀軟也無法順利排出
痙攣型則是不規律型
其實更多的便秘無法歸類也不明原因
到底是哪一型其實並不重要
重要的是哪種方法可以幫助你順利排便
4.
便秘的檢查在教科書上有許多方法
諸如腸道蠕動時間測定或是肛門壓力檢測
大腸鏡檢也是其中之一
但是目前除了大腸鏡檢以外少有人做
因為治療方式並沒有不同
只要能排除大腸直腸癌的可能
多做檢查對治療幫助並不大
建議您培養良好的生活作息以及排便習慣
才是解決便秘問題的不二法門

回覆日期：2010/06/03
資料來源：台灣e院 - 術後保健

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的提問，針對您術後的飲食與生活習慣調整，我將逐一回答您的問題，並提供一些建議。

1. 關於停用軟便劑的問題：在手術後，特別是痔瘡手術，保持排便的柔軟性是非常重要的，以避免對傷口造成刺激或出血。
您提到目前使用氧化鎂和樂可瑪來幫助排便，這是合理的做法。
一般來說，當您感覺到排便已經相對穩定且不再有出血的情況下，可以逐漸減少軟便劑的用量，並觀察排便的情況。
建議您在醫生的指導下進行調整，通常在術後四到六週後，若傷口癒合良好，可以考慮逐步停藥。
至於排便過於稀軟是否會造成肛門狹窄，醫生的說法是正確的，通常不會直接造成狹窄，但長期的稀便可能會影響腸道的正常功能，因此適度調整是必要的。

2. 飲食與作息的建議：您提到的飲食習慣相當良好，持續攝取足夠的青菜、水果和水分是非常重要的。
建議您可以增加富含纖維的食物，如全穀類、豆類和堅果，這些食物有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。
此外，保持規律的作息，避免熬夜，對於整體健康和腸道功能也有正面影響。

3. 便秘的類型：根據您描述的情況，您可能屬於「遲緩型便秘」，因為您提到排便時有時會感到便便較硬，且家族中也有類似的情況。
這可能與腸道的蠕動能力有關，建議您可以考慮進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽，這有助於促進腸道的活動。

4. 檢查的建議：若您希望進一步了解自己的腸道健康狀況，建議可以考慮進行結腸鏡檢查。
這項檢查可以幫助醫生檢視您的大腸狀況，排除任何潛在的病變。
由於您提到家族中有便秘的情況，這也可能是遺傳因素影響，定期的檢查可以幫助您及早發現問題。

總結來說，術後的飲食與生活習慣調整是非常重要的，保持均衡的飲食、適度的運動和良好的作息習慣，能夠幫助您更快恢復健康。
若有任何不適或疑慮，建議您隨時諮詢您的主治醫生或營養師，以獲得更具體的建議。
祝您早日康復！