痔瘍手術後的大便困難症狀-外科

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痔瘡術後大便困難?


柯醫師你好,我做完痔瘡手術已經三週,每天有定時排便1-2次及溫水坐浴,其實做完手術後每次大便的形狀都是扁的,中間有回診幾次主治醫師表示是正常。
指診過肛門沒有狹窄問題,除了一個開創傷口有肉芽仍未癒合(內痔造成肛門口的皮也一起切了),估計手術已康復八成,現時已經不需要再回診。
但我這幾天發現排便困難,常有便意,但每次坐很久排便量也不是很多,大便較細,但是次數多了。
大便質地是軟的,纖維量也應該足夠,請問這是正常的嗎?
感謝!



Kelly,20~29歲女性,詢問日期:2020/08/09

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:痔瘡術後會因感覺異常而造成短時間的排便困難一般2-4週便會恢復正常如果現在還在吃軟便藥的話可以減量或停藥排便時間應該要縮短纖維攝取量如果夠則要多喝水多做溫水坐浴也會有幫助



回覆日期:2020/08/09

彙整補充說明


痔瘡手術後出現排便困難的症狀,對於許多患者來說,這是一個相對常見的現象。
根據您的描述,您已經進行了手術三週,並且每天有定時排便1-2次,這表明您的腸道功能仍在運作。
然而,您提到的排便困難、便意頻繁但排便量少,以及大便形狀扁平的情況,可能與幾個因素有關。

首先,手術後的恢復過程中,肛門周圍的組織仍在癒合,這可能導致排便時的不適感。
您提到的肉芽組織未完全癒合,可能會影響到排便的順暢度。
手術後的疼痛和不適感,可能使您在排便時不自覺地緊繃肛門肌肉,這會進一步造成排便困難。

其次,雖然您提到大便質地是軟的,纖維攝取量也應該足夠,但有時候即使是軟便,若腸道運動不夠順暢,仍然可能導致排便困難。
建議您在這段期間多喝水,保持良好的水分攝取,這有助於軟化糞便,促進排便。

另外,心理因素也可能影響排便。
手術後的疼痛和對排便的恐懼感,可能使您在排便時不自覺地緊張,這會造成排便的困難。
建議您可以嘗試在溫水坐浴的情況下進行排便,這樣可以減輕不適感,並促進放鬆。

在這段恢復期間,您可以考慮以下幾點來改善排便困難的情況:
1. 增加水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體的水分充足,有助於軟化糞便。

2. 飲食調整:雖然您已經有足夠的纖維攝取,但可以考慮增加一些高纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這有助於促進腸道蠕動。

3. 定期坐浴:繼續進行溫水坐浴,這不僅可以幫助減輕疼痛,還能促進血液循環,幫助傷口癒合。

4. 避免過度用力:在排便時,盡量避免用力過猛,這可能會造成傷口裂開或出血。
可以嘗試在便意來臨時,放鬆心情,慢慢排便。

5. 尋求醫療建議:如果這種情況持續不改善,建議您再次諮詢主治醫師,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

總之,痔瘡手術後的排便困難是相對常見的現象,隨著時間的推移和適當的護理,通常會有所改善。
保持良好的飲食習慣、適量的水分攝取以及心理上的放鬆,都是促進恢復的重要因素。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日恢復健康!

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Ans:手術至今已經兩個多月手術傷口應該已經癒合但是如果手術前便已經有便秘的情形便秘並不會因為手術而改善自己仍是要注意飲食習慣跟生活作息若是排便問題無法改善可能還是要服用軟便藥物

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡手術後疼痛出血是正常的現象這時候需要服用軟便藥幫助排便如果還是因為心理因素不敢排便可以在溫水坐浴時解在水裡這樣可以減輕排便的疼痛等排完後換水在泡一次千萬不可長時間出力排便否則可能會造成傷口裂開出血

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痔瘡手術後短時間內會有這種現象這時後可以在泡水時姐在水裡然後換水再泡一次一般兩週內這種現象會改善很多

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如果術前沒有便秘,也沒有規則吃軟便藥的話,不需要服用額外藥物。只要多喝水,多做溫水坐浴幫助止痛放鬆。除非便意強烈又排不出來那就需要提早回診,不然按照約好的時間回診檢視再告訴醫生這幾天的排便狀況即可。

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