痔瘡手術後排便困難與症狀-外科

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痔瘡手術後排便問題?


在今年1月8日進行痔瘡手術,切除了4顆內痔,但至今日有以下狀況:1.有便意時,但需要相當用力才能排便、2.需要仰賴藥物才能排便(目前有吃的藥物為仙塞落糖衣錠,約2天吃一次,一次2顆)、3.糞便較粗時,肛門口會疼痛,合併少量出血外,肛門口會有麻麻的感覺。
這是正常狀況嗎?
謝謝解答



程,40~49歲女性,詢問日期:2016/02/26

柯芳序 醫師回覆-外科


痔瘡手術後在2-4週內會有排便感覺異常的現象,就如同妳所描述的現象,不過症狀會隨著傷口癒合逐漸改善,建議妳多補充植物纖維跟水分,加強坐浴並避免久坐,症狀應該會慢慢消失,若是手術後兩個月仍未改善,就應再請醫師檢視。



回覆日期:2016/02/26

彙整補充說明


痔瘡手術後的排便困難與症狀是許多患者在術後常見的問題,尤其是在手術後的初期階段。
根據你所描述的情況,以下是一些可能的解釋與建議。

首先,痔瘡手術後,肛門周圍的組織會因為手術而受到損傷,這可能導致局部的神經敏感度改變,進而影響排便的感覺與能力。
你提到有便意但需要用力才能排便,這可能是因為肛門括約肌的緊張或是手術後的腫脹影響了正常的排便功能。
這種情況在手術後的2到4週內是相對常見的,隨著時間的推移,這種不適感應該會逐漸改善。

其次,依賴藥物來促進排便也是術後常見的做法,尤其是在初期。
仙塞落糖衣錠是一種常用的軟便劑,可以幫助減少排便時的疼痛與不適。
然而,若長期依賴藥物,可能會影響腸道的正常功能,因此建議在醫師的指導下逐漸減少用藥頻率,並嘗試透過飲食調整來改善排便情況。

關於你提到的糞便較粗時肛門疼痛及少量出血,這可能是因為排便時肛門周圍的傷口受到刺激或是因為便便過硬導致肛門撕裂。
建議你在飲食中增加纖維素的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分,以保持糞便的柔軟度。
此外,溫水坐浴可以幫助緩解肛門的疼痛與不適,促進血液循環,對於傷口癒合也有幫助。

如果在術後兩個月內,這些症狀仍然沒有改善,或是出現了更嚴重的情況,例如持續的出血、劇烈的疼痛或是排便困難加劇,建議你儘快回診,讓醫師進行進一步的檢查。
可能需要進行指診或其他檢查,以排除其他潛在的問題,如肛門狹窄或是其他結構性問題。

總結來說,術後的排便困難是可以理解的,隨著時間的推移,症狀應該會有所改善。
透過適當的飲食調整、藥物管理及定期的醫療檢查,可以有效地改善你的情況。
若有任何疑慮或症狀加重,請務必尋求專業醫療意見。
希望你早日康復!

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