開刀後的大便問題:痔瘡手術後常見症狀及解決方法-外科

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開刀後?


您好:我於88年12月初,因便血併脫肛(第四度痔瘡),接受開刀治療後,大便變得細小難出,雖然醫生曾用指撐方式診療,但經過1年,情況改善有限,請問此一療程是否為痔瘡手術後之正常現象?可否提供正確的醫療方向?謝謝!


hua,30~39歲女性,詢問日期:2001/02/23

王琪超 醫師回覆-外科


痔瘡根除性手術有一部份之患者會有肛門狹窄的現象,初期可藉由肛門擴張的方式配合大便形成劑來處理,若是狹窄厲害經由擴張方式仍無法緩解,有時可藉由內括約肌部分切開或合併局部皮瓣治療來改善狹窄情形。
建議再徵詢大腸直腸外科醫師的意見(門診檢查),再決定後續治療方針。
祝您平安健康!

回覆日期:2001/02/23

彙整補充說明


痔瘡手術後出現大便問題是許多患者常見的困擾,尤其是經歷了第四度痔瘡手術後,因為手術對肛門及周圍組織的影響,可能會導致排便困難、便秘或大便形狀改變等情況。
根據您的描述,您在手術後經歷了大便變細小且難以排出的情況,這可能與手術後的肛門狹窄有關。

首先,肛門狹窄是指肛門的開口變得比正常情況小,這可能是由於手術後的瘢痕組織形成或是肌肉張力異常所導致的。
這種情況在痔瘡手術後並不少見,尤其是對於嚴重的痔瘡患者。
手術後的初期,肛門周圍的組織需要時間來癒合,這段期間可能會出現排便困難的情況。

針對您的情況,以下是一些建議和解決方法:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取量,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。
確保每天攝取足夠的水分,這對於維持腸道健康及促進正常排便非常重要。

2. 使用軟便劑:在手術後的恢復期,使用軟便劑可以幫助減少排便的困難,特別是在肛門狹窄的情況下。
這樣可以避免因用力排便而造成的疼痛或出血。

3. 坐浴:定期進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感,減少疼痛,並促進血液循環,有助於傷口癒合。

4. 定期回診:建議您定期回診,讓醫生檢查手術後的恢復情況。
如果情況沒有改善,醫生可能會建議進一步的檢查或治療,比如肛門擴張或其他手術。

5. 心理支持:手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮或沮喪,尋求心理支持或與其他患者交流經驗,可能會對您的情緒有幫助。

在手術後的一年內,若大便的形狀和排便的困難仍然存在,建議您再次諮詢專業的醫療人員,可能需要進一步的檢查以排除其他潛在的問題,如肛門狹窄或其他併發症。
每位患者的恢復情況不同,因此,根據個人的具體情況制定合適的治療計畫是非常重要的。

最後,保持良好的生活習慣,定期運動,避免長時間坐著,這些都有助於促進腸道健康,減少便秘的發生。
希望您能早日恢復正常的排便狀況,並保持健康!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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