開刀後的大便問題：痔瘡手術後常見症狀及解決方法-外科

開刀後？

您好:
我於88年12月初，因便血併脫肛(第四度痔瘡)，接受開刀治療後，大便變得細小難出，雖然醫生曾用指撐方式診療，但經過1年，情況改善有限，請問此一療程是否為痔瘡手術後之正常現象?可否提供正確的醫療方向?謝謝!

hua，30~39歲女性，詢問日期：2001/02/23

王琪超醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科主治醫師

痔瘡根除性手術有一部份之患者會有肛門狹窄的現象，初期可藉由肛門擴張的方式配合大便形成劑來處理，若是狹窄厲害經由擴張方式仍無法緩解，有時可藉由內括約肌部分切開或合併局部皮瓣治療來改善狹窄情形。建議再徵詢大腸直腸外科醫師的意見（門診檢查），再決定後續治療方針。祝您平安健康！

回覆日期：2001/02/23
資料來源：台灣e院 - 開刀後

彙整補充說明

您好！痔瘡手術後出現大便變細小、難以排出的情況，確實是一些患者在手術後可能會經歷的症狀之一。
這種情況可能與手術後的肛門狹窄有關，這是由於手術過程中對肛門周圍組織的影響所導致的。
手術後的傷口癒合過程中，可能會出現組織的纖維化，進而造成肛門通道的狹窄，這會使得大便在排出時變得困難，甚至出現疼痛的情況。

在您提到的情況中，經過一年仍然沒有明顯改善，建議您再次尋求專業的醫療意見，特別是大腸直腸外科醫師的評估。
醫生可能會進行肛門的檢查，確認是否存在狹窄的情況，並根據檢查結果提供適當的治療方案。

針對手術後的排便問題，以下是一些可能的解決方法：
1. 肛門擴張治療：如果確定有肛門狹窄的情況，醫生可能會建議進行肛門擴張治療。
這可以幫助擴大肛門通道，減少排便時的困難。

2. 使用軟便劑：在醫生的指導下，使用軟便劑可以幫助減少排便時的疼痛，並促進大便的形成。
這樣可以減少因硬便造成的傷口再出血或疼痛。

3. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，有助於改善腸道健康，促進正常的排便。

4. 溫水坐浴：術後可以進行溫水坐浴，這不僅可以舒緩肛門周圍的疼痛，還能促進血液循環，有助於傷口癒合。

5. 定期回診：定期回診讓醫生能夠持續監測您的恢復情況，並根據需要調整治療方案。

如果上述方法仍然無法改善您的情況，醫生可能會考慮進一步的手術介入，例如內括約肌的部分切開或其他手術方式，以改善狹窄情形。

總之，手術後的恢復過程因人而異，若您持續感到不適或有疑慮，請務必尋求專業醫療人員的幫助，以獲得適合您的治療方案。
希望您早日康復，恢復正常的生活！