痔瘡開刀完後復原狀況詢問?
醫師您好.家父(79歲)於今年3/1接受痔瘡微創手術(PPH痔瘡環切手術)後,由於家父也有攝護腺腫大的問題,所以開刀後有放了尿袋大約1個月,前2個月會有大便滲漏與傷口疼痛造成無法順利排便問題,在主治醫生開立口服消炎藥及外用藥膏治療下,目前傷口疼痛問題已經恢復.尿袋也移除,可以自行排尿.但傷口恢復後,至今一直有排便異常的問題,目前狀況是只要走動就會有便意,每次吃完食物後,也會有便意.都會想要排便.有便意的時候去廁所,幾乎也都會有大便排出.以至於老人家都不敢移動,終日只能臥床,盡量不敢走動.此外,有時便意會來的非常急,急到無法控制排便,以至來不及到廁所前就大便在尿布裡.每天大便的次數,也很多次.由於開刀後有無法順利排便的經驗,所以主治醫生有開立軟便劑,目前一天一顆軟便劑.因為想要讓排便順暢,目前吃的食物也盡量以低渣,軟性的食物為主.以上這些狀況也詢問過主治醫生,但醫生回覆是需要時間恢復,請我們不要急...想請問醫生,痔瘡開刀的恢復過程這樣是正常的嗎?又攝護腺腫大的問題與異常排便是有相關的嗎?因為攝護腺腫大,家父幾乎2個小時去一次廁所,去廁所的話也就有便意,會排便.由於家父年紀大也許恢復需要比正常人長,但此種狀況已經極度影響生活品質.也有懷疑是否是手術失敗造成括約肌或神經受損.造成肛門異常.煩請醫生給我一點建議.非常感謝!
JJ,40~49歲男性,詢問日期:2023/07/14
張書豪 醫師回覆-外科
一般痔瘡環切術在數週後傷口即能復原,也不會有失禁的問題。
攝護腺肥大可能導致術後短期排尿困難,但長期來說不影響排便。
依描述是容易有便意,但沒辦法一次排乾淨,導致需要頻繁如廁。
原因可能為1. 便意感覺異常:環切術後會切除部分腸黏膜,可能影響末梢神經,加上傷口如有腫脹,或是術前痔瘡過大,都有可能造成便意感覺異常。
此種狀況在一般痔瘡手術偶爾也會發生,隨著時間會慢慢恢復。
2. 服用軟便劑,加上飲食缺乏纖維導致糞便不成形,術後不敢用力,導致糞便很難排乾淨。
此種情況需調整軟便藥的成分及,適量攝取纖維及足夠的飲水幫助排便。
至於手術方面,痔瘡環切術很少造成嚴重的括約肌受損,如有疑慮,最好的方式就是直接向主治醫師提出你的疑問,才能達到良好的醫病溝通,化解誤會。
回覆日期:2023/07/14
彙整補充說明
痔瘡手術後的恢復過程因人而異,尤其是對於年長者來說,恢復的時間可能會更長。
您提到的情況,家父在手術後出現排便異常,這在某種程度上是可以理解的,因為手術後的身體會經歷一段調整期。
首先,痔瘡手術後,尤其是微創手術(如PPH手術),通常會造成肛門周圍的神經和肌肉暫時性的不適應,這可能導致便意感覺的異常。
家父在手術後出現的便意頻繁、急迫以及排便困難,可能與以下幾個因素有關:
1. 神經與肌肉的恢復:手術後,肛門周圍的神經和肌肉可能需要時間來恢復正常功能。
這可能導致便意感覺的異常,甚至出現便意急迫的情況。
2. 飲食與排便習慣:您提到家父目前的飲食以低渣、軟性食物為主,這可能會影響糞便的形狀和質地。
雖然軟便劑可以幫助排便,但如果糞便過於軟,可能會導致排便時的控制力下降,進而引發便意頻繁的情況。
建議可以逐漸增加纖維攝取,並保持充足的水分攝取,以促進正常的腸道運作。
3. 攝護腺腫大:攝護腺腫大可能會影響排尿,但一般來說不會直接影響排便。
不過,頻繁的排尿可能會使得家父在心理上感到不安,進而影響到排便的頻率和控制。
建議在醫師的指導下,對攝護腺的問題進行適當的管理。
4. 心理因素:手術後的疼痛和不適可能使家父對排便產生恐懼,這可能導致他不敢走動,進而影響到正常的排便習慣。
這種情況下,心理上的支持和鼓勵是非常重要的。
至於您提到的手術失敗或括約肌、神經受損的疑慮,這種情況相對少見。
如果家父的傷口已經癒合,且醫生在檢查中未發現明顯的問題,那麼這種可能性相對較低。
不過,若症狀持續不改善,建議再次回診,讓醫生進一步評估。
最後,恢復的過程確實需要時間,尤其是對於年長者來說,身體的自我修復能力可能較弱。
建議您持續與主治醫生保持聯繫,並定期回診,讓醫生根據家父的具體情況調整治療方案。
希望家父能夠早日恢復正常的生活品質。
類似症狀問題與醫師回覆
痔瘍手術後的大便困難症狀?
柯醫師你好,我做完痔瘡手術已經三週,每天有定時排便1-2次及溫水坐浴,其實做完手術後每次大便的形狀都是扁的,中間有回診幾次主治醫師表示是正常。指診過肛門沒有狹窄問題,除了一個開創傷口有肉芽仍未癒合(內痔造成肛門口的皮也一起切了),估計手術已...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡術後會因感覺異常而造成短時間的排便困難一般2-4週便會恢復正常如果現在還在吃軟便藥的話可以減量或停藥排便時間應該要縮短纖維攝取量如果夠則要多喝水多做溫水坐浴也會有幫助 痔瘍手術後的大便困難症狀-點我查看詳細內容
痔瘡手術後的恢復進度及常見問題?
余醫師您好!我於今年2月6日就三級痔瘡於某醫學中心以一般手術切除已1個半月,目前情況是:1.軟便時出來都一小條如小指大小,如果水喝少了大便會變大一些,形狀如薄片寬2cmx長3~5cm厚0.5~1cm,如果水喝太少更硬時上出來會痛(大小比鳥蛋...
余明昌 醫師回覆-外科
您好:三個月後 比較正常有空回診衛生福利部彰化醫院關心您 痔瘡手術後的恢復進度及常見問題-點我查看詳細內容
痔瘡開刀後排便困難與出血問題?
醫生您好,不好意思打擾您了,小弟我於10/18日進行痔瘡內外痔第四級的傳統開刀手術,至今將近於ㄧ個月的時間,目前傷口是不太會痛,每周上大號至少4次,但是每次上大號排便時總需用力好幾次才能排便出來,糞便粗.細都ㄧ樣,肛門好像要被撐破ㄧ樣,感覺...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡切除手術後約一個月左右傷口會完全癒合但是術後一定要避免便秘否則對傷口會有不好的影響以你每週排便四次的頻率看來算是有輕微便秘的現象建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就...痔瘡開刀後排便困難與出血問題-點我查看詳細內容
痔瘡手術後排便困難與異物感的原因探討?
張醫生你好~我是內痔三級~有再大醫院做微創痔瘡手術開刀~目前術後56天~目前症狀很奇怪,就是上廁所不會疼痛,可是有時候排便會上不太出來,糞便到肛門口~可是怎樣都上不出來.早上第一次排便很正常 上的出來~現在是上廁所完會一點點疼疼的 有一點異...
張書豪 醫師回覆-外科
手術後傷口附近的組織彈性較差,感覺也會稍微受影響,但等疤痕組織穩定以後症狀都會改善,如果檢查沒有肛門狹窄的問題就沒關係。可以持續溫水坐浴,繼續與醫生保持聯繫,分享你的症狀,以便進行進一步的評估和建議。在三個月內可能會看到進一步的改善,但具體...痔瘡手術後排便困難與異物感的原因探討-點我查看詳細內容
痔瘡手術後排便困難:如何恢復正常??
您好!我在三週前進行內外痔瘡切除手術,原本感覺傷口持續進步消腫。但術後一直無法一次排便乾淨,都是坐浴時會排一些排一些,原以為會慢慢恢復正常。原來吃氧化鎂軟便,但一週前停藥後,排便有變粗些但並不乾硬(怕肛門變狹窄),卻仍然每次只能排一點點,常...
柯芳序 醫師回覆-外科
菜花因為生長部位表淺,電燒一般是不會發生大出血的情形,肛管是指肛門廔管還是肛門管道呢?除了電燒以外還有沒有做其他的手術或適處置呢?依你提供的資訊恐怕不好判斷病情,不過肛門手術後本來就會有這些感覺異常的現象,建議你加強坐浴並定時服藥,只咬傷口...痔瘡手術後排便困難:如何恢復正常?-點我查看詳細內容