痣瘡術後排便疼痛及便便變化-外科

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痣瘡術後大便疼痛?


醫師你好我於7/26日接受三級痣瘡與肛裂手術,自費超音波刀,術後傷口不怎麼疼痛,唯有排便時會非常痛,現在術後也已一個月多了,排便還是痛,而且便便也變細了,便後也會滴血,上禮拜回診,主刀醫師說大概一個半月會恢復,上網查看非常怕是肛門狹窄的問題,我也分不清現在的痛是傷口痛,還是所謂的肛門狹窄的痛,如果我在排便前排氣也會痛,那這樣是傷口痛嗎?便便變細,假以時日,會恢復嗎?
謝謝。



安東尼,40~49歲男性,詢問日期:2022/09/01

張書豪 醫師回覆-外科


早期痔瘡手術常發生狹窄,是因為傷及括約肌導致,目前的痔瘡手術觀念進步,已經很少發生肛門狹窄的問題。
以你的描述像是傷口尚未癒合,排便摩擦或是用力產生的疼痛。
術前痔瘡較大,或是額外做括約肌放鬆手術,都會讓傷口恢復的時間變長。
建議可多做溫水坐浴,多補充水分避免便秘,輔以軟便及消炎止痛藥。
糞便變細情況在疼痛緩解後就會恢復。
如果擔心可再定期回診檢視傷口。


回覆日期:2022/09/01

彙整補充說明


您好!針對您在痣瘡與肛裂手術後所經歷的排便疼痛及便便變化的問題,我會根據您的描述進行分析並提供建議。

首先,術後排便疼痛是許多患者在痣瘡手術後常見的症狀,尤其是在手術後的初期階段。
您提到的排便時疼痛、便便變細及便後滴血的情況,可能與以下幾個因素有關:
1. 傷口癒合:手術後,肛門周圍的組織需要時間來癒合。
如果傷口尚未完全癒合,排便時的摩擦可能會引起疼痛。
即使傷口表面看起來已經癒合,內部的癒合過程仍可能需要更長的時間。

2. 肛門狹窄:在某些情況下,手術可能會導致肛門周圍的組織發生變化,進而引起狹窄。
這種狹窄可能會使排便變得困難,並導致疼痛和便便變細的情況。
您提到的「排氣時也會痛」的情況,可能是因為肛門周圍的肌肉或組織對於壓力的敏感性增加。

3. 便便質地:便便變細的情況可能與飲食有關,特別是如果您在術後的飲食中缺乏纖維素,可能會導致便便變得較細且排便時更容易造成不適。
建議您增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取,以促進腸道健康,並保持便便的正常形狀。

4. 心理因素:手術後的疼痛和不適可能會導致您對排便產生焦慮,這種心理因素也可能影響您的排便習慣,進而影響便便的形狀和質地。

針對您的情況,以下是一些建議:
- 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期回診以檢查傷口的癒合情況。
如果疼痛持續或加劇,醫師可能會考慮進一步的檢查,如肛門內視鏡檢查,以排除其他潛在問題。

- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助減輕疼痛,促進血液循環,並有助於傷口癒合。

- 飲食調整:增加纖維攝取,保持足夠的水分攝入,以避免便秘,並促進正常的排便。

- 止痛藥物:如有需要,可以在醫師的指導下使用止痛藥物來緩解疼痛。

- 心理支持:如果您感到焦慮或沮喪,考慮尋求心理諮詢或支持,這有助於改善您的心理狀態,進而影響身體的恢復。

總之,術後的恢復過程因人而異,通常需要一些時間。
若您對目前的情況感到擔憂,建議您儘快與醫師進行溝通,以獲得更具體的建議和治療方案。
希望您早日康復!

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