肛門外腫塊帶酸臭，該如何判斷是否為癌症？
肛門外腫塊會酸臭，偏白色？近三天吃辣拉肚子完之後，肛門突然很痛，發現長了一顆長條白色且有點肉色腫塊，以前沒有特別發覺有這樣肉色腫塊，手指摸起來這個腫塊在括約肌外的肛門口。大便近期也變成黑棕色。然後肛門口會有酸臭味，以前也會有，一直以為是清潔...
張書豪 醫師回覆-外科
以你的描述要懷疑肛門廔管，是和肛門腺體相關的發炎性病灶。建議就診大腸直腸科做完整的檢查，接受適當的治療，同時也可以排除肛門直腸的惡性腫瘤。肛門外腫塊帶酸臭，該如何判斷是否為癌症？-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我是 <a href="https://adoctor.tw/article/204895">#204895</a> 的提問者，謝謝您上週的回答；上次跟您提問...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 疤痕痛跟失禁的問題可以先問開刀醫生是否有手術相關後遺症，安排檢查（如超音波等）確定括約肌完整性，有沒有適合的藥物可以改善症狀。如果原醫生無法解決再考慮找其他醫生。2. 括約肌如果有較大範圍的切除，有可能造成疤痕同及失禁的問題，但現代手...肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？-點我查看詳細內容
肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？
肛裂縱切橫縫手術8個月後持續疼痛？張醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/205047">#205047</a> 的患者，謝謝您剛剛的回答。 原來的...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門直腸超音波是將探頭經肛門進入，可檢查括約肌完整程度及手術後結疤的情況。另外也可以做肛門壓力測試(manometry)鑑別失禁的原因。此兩項檢查通常在醫學中心的大腸直腸科安排。肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我去年五月因為慢性肛裂伴有輕度狹窄到醫院做了手術，醫生跟我做了清創，以及清創的位置切了些微括約肌並使用縱切橫縫擴大我的肛門，我手術後一直到現在都會疼痛，但是有慢慢比較好；我通常會疼痛是在上完廁所後，我的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果需要括約肌縱切橫縫，代表之前的狹窄較嚴重，需要較大範圍的放鬆。手指摸到硬硬的應該就是手術後的疤痕組織，隨著時間有機會再改善，可以持續坐浴及使用藥膏。2. 手術後的疤痕組織彈性較差，新的肛裂較常出現在前後的方向，摸起來會有點凹陷（但...肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？-點我查看詳細內容
術後2個月，傷口仍未癒合
術後2個月多？醫生您好：我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎藥...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...術後2個月，傷口仍未癒合-點我查看詳細內容
術後2個月，傷口仍未癒合
術後2個月多？醫生您好：我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎藥...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...術後2個月，傷口仍未癒合-點我查看詳細內容
痔瘡塞劑使用疑惑與副作用
痔瘡塞劑疑問？醫師您好，我因為混合痣所以有塞塞劑跟服藥（血管收縮跟抑制便意），已經塞了兩天（兩次），但都會在隔日中午講塞劑排出，塞劑成軟爛狀態未完全融化，但我已確實將塞劑塞入兩指節深，請問這樣是還要再更深嗎？因為吃了抑制便意的藥所以肚子很漲...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡的治療， 如果本來沒有腹瀉，不需要服用止瀉劑。塞劑通常在睡前使用，稍微潤滑後推入超過括約肌的深度，進入直腸後就不會有異物感，也較容易吸收。腹脹就建議停口服止瀉藥，痔瘡發作期間多補充水分，多做溫水坐浴可緩解不適，如症狀持續仍需就醫檢查。痔瘡塞劑使用疑惑與副作用-點我查看詳細內容
痔瘡術後滲漏：如何解決？
痔瘡術後滲漏？醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/203132">#203132</a>痔瘡術後兩年便後會滲漏腸液和糞水想問您1.我有做直腸壓力測定...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 直腸壓力測定應是靜止壓力較正常人低，超音波看起來外括約肌有疤痕，但不是完全斷裂，如果指診又不是完全鬆弛，大部份醫師都不會建議以開刀方式做括約肌修補。2. 便後擦乾淨過段時間會再滲漏，但有意識憋的時候不會滲漏，代表外闊約肌雖然有疤痕，還...痔瘡術後滲漏：如何解決？-點我查看詳細內容
痔瘡術後兩年漏糞水：可能的原因與解決方法
痔瘡術後兩年漏糞水？醫生您好痔瘡術後將近兩年了便後擦乾淨過一下下還是會漏糞水跟分泌物參雜做過直腸測壓功能偏弱，括約肌沒有斷裂問題！但看了好幾個醫生都說指診力量很正常，每次看完醫生都沒有結果想問醫生1.這狀況有可能會在改善嗎？2.痔瘡術後的肛...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 不清楚實際手術狀況很難保證能不能再改善，但括約肌沒有明顯缺損，可恢復的機會比較高。2. 如外觀有明顯缺損，可以考慮就診整形外科以局部皮瓣修補，但同樣難以判斷是否因此缺損造成滲漏。3. 疤痕組織相比正常組織較缺乏彈性，但肛管是一個圓柱體...痔瘡術後兩年漏糞水：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？
衛生紙有血？上週早上如廁時，肛門有些撕裂的感覺，下午上廁所時就排出一點點紅色的黏液，不知這是肛裂還是痔瘡？自那之後，最近排便後都會發現衛生紙有點紅紅的，有時候甚至會有紅色的黏液，但是量不多，只有一點點。我有去買痔瘡藥抹在肛門上，也有盡量多吃...
張書豪 醫師回覆-外科
如排便時有肛門撕裂刺痛感，加上少量出血，最有可能還是肛裂造成。除了使用藥膏外，可以多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維軟化糞便，減少如廁時間等，如果症狀持續也可以就診大腸直腸科，檢視傷口，評估是否括約肌張力過大，開立口服藥等。肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？-點我查看詳細內容
廔管手術後便後滲漏及分泌物處理方法
廔管手術切除便後滲漏？醫生你好我9月26號廔管手術 到現在快兩個月了 還是有點黃黃的分泌物 就有篩棉花 也發現每次排便後半小時 發現有滲漏一點點糞便的狀況（便後都用水洗乾淨）其他時候就只有一點黃黃的分泌物 是因為傷口還沒癒合 還是有傷到括約...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術如果傷口範圍較大，在癒合之前都容易有分泌物，只要沒有紅腫熱痛或發燒等感染現象都可以再觀察。排便後有滲漏一點點糞便的狀況也很常見，一是有傷口時很難擦拭乾淨，二是傷口橫跨肛門內外側，在糞便較稀或腸躁時偶有失禁感。等傷口完全癒合都會改善。...廔管手術後便後滲漏及分泌物處理方法-點我查看詳細內容
坐著時肛門悶悶酸酸、有分泌物和屎屁味，是痔瘡嗎？
肛門悶悶的 發出屎屁味？請問一下我只要是坐著，肛門附近就會感到悶悶酸酸的，感覺有分泌物，很潮濕不舒服，還會發出屎屁味，幾乎是每次都這樣，有去看醫生說是痔瘡，但會應有此症狀嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
這個年紀多半都不會有特別的問題括約肌功能也多半是正常若是有不舒服的情形也可以使用外用藥膏塗抹多做溫水坐浴也可以改善症狀坐著時肛門悶悶酸酸、有分泌物和屎屁味，是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
坐著時肛門悶悶酸酸、有分泌物和屎屁味，是痔瘡嗎？
肛門悶悶的 發出屎屁味？請問一下我只要是坐著，肛門附近就會感到悶悶酸酸的，感覺有分泌物，很潮濕不舒服，還會發出屎屁味，幾乎是每次都這樣，有去看醫生說是痔瘡，但會應有此症狀嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
這個年紀多半都不會有特別的問題括約肌功能也多半是正常若是有不舒服的情形也可以使用外用藥膏塗抹多做溫水坐浴也可以改善症狀坐著時肛門悶悶酸酸、有分泌物和屎屁味，是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
長期服用瀉藥與中藥治療肛裂，是否需要手術？
大便困難，長期吃瀉藥？醫師您好我從5年前就有反覆肛裂的症狀，一個月大概一次，一週左右就比較不痛但我藥膏都有持續不間斷的擦(因為不擦藥肛門就怪怪的)到現在已經擦了快5年但感覺越來越無法接受硬便就連香蕉狀的大便都會讓我再次裂傷所以我從四年前就開...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 藥膏如有類固醇成分，長期使用反而會使黏膜容易受傷，傷口也較不易癒合，建議階段性使用。2. 中藥如是有執照的中醫開立，一般不會增加大腸癌的風險，但詳細作用仍要和醫生詢問清楚。3. 肛裂手術包含慢性潰瘍切除及括約肌放鬆手術，如果肛裂已經造...長期服用瀉藥與中藥治療肛裂，是否需要手術？-點我查看詳細內容
內痔結紮手術後的問題與困擾
內痔結紮/直腸脫垂？張醫師您好，1. 已經持續至少四、五年大號時就會有一球東西跑出來，至少有四-五公分大的肉球，必須用手推回去，不會痛也沒有流血，有時大便比較軟時，或是拉肚子，甚至是吃太飽時（大便是硬的），大便會沒辦法控制的自己跑出來（大便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 依你的描述較像直腸脫垂，嚴重程度已影響生活品質，建議開刀處理。若是腸壁全層脫出，不是開痔瘡，而是要針對直腸脫垂做懸吊或是部分切除。2. 內診時若不在脫垂狀態，很容易忽略直腸脫垂的嚴重程度。若是真的直腸脫垂，內痔結紮不會有成效，做再多次...內痔結紮手術後的問題與困擾-點我查看詳細內容
痔瘡手術後持續滲漏黏液與糞水，如何解決？
痔瘡術後,滲漏黏液，糞水？醫師您好，我在產後第九天做了痔瘡手術至今已一年八個月除了肛門不適，在這一年多裡只要便後 就會滲漏腸黏液跟糞水，即便確定沖洗乾淨 過10～30分 還是會漏出黏液和糞水，有時還沒排便也會有滲漏問題，滲漏時我不會有感覺這...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果你已經看過這麼多醫學中心也做過所有檢查那麼我應該也幫不上什麼忙1.有可能是疤痕組織2.會變軟3.痔瘡手術後滲漏問題只會存在一個月傷口癒合完全就會恢復正常4.有可能4.應該會5.手術後造成肛門變形這有專門名詞叫做keyhole defor...痔瘡手術後持續滲漏黏液與糞水，如何解決？-點我查看詳細內容
肛裂手術後失禁及恢復時間：常見問題與解答
肛裂手術後失禁以及恢復時間？柯醫生您好，第二段為我上次詢問的問題，謝謝您的幫忙釐清了我很多疑問；我還有幾個小問題再跟您請教。1. 我手術前為慢性肛裂，肛門口大約為1根手指的這種狀況下都會進行肛門整形術嗎 ? 因為當初看診也沒提到會做這個手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.手術醫師到底做了什麼手術只有他本人知道我是依據你所說的肛門整形手術進行回答肛門整形手術是肛門狹窄的患者才會施作詳情還是要請教手術醫師比較清楚2.前提是你是否真的做了教科書上描述的肛門整形手術這一點或許我跟手術醫師的認知有落差彈性變差也是...肛裂手術後失禁及恢復時間：常見問題與解答-點我查看詳細內容
肛裂手術後失禁與恢復時間：疤痕、括約肌與整形術的影響
肛裂手術後失禁以及恢復時間？柯醫生您好:上次有跟您詢問到我肛裂手術後會有些失禁的現象，後來回診詢問醫生，醫生表示沒幫我切除括約肌，在原本6點鐘方向的肛裂傷口處進行了清創並菱形縫合、前哨痣切除以及肛門整形術擴大我的肛門，由於目前已經手術後兩個...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.凡手術必留下疤痕尤其是你做的手術範圍較大輕微刺痛也是正常的手術後大概1-2個月就會完全恢復肛門的疤痕因為比較沒有外觀美感的顧慮一般比較少做消除疤痕的處理2.如果手術沒有做括約肌切開那就不會受到疤痕影響也不會造成失禁不過肛門整形擴大術有可...肛裂手術後失禁與恢復時間：疤痕、括約肌與整形術的影響-點我查看詳細內容
肛裂手術後括約肌傷口恢復與疼痛處理
肛裂手術後傷口恢復時間？張醫生您好，我五月中旬做完肛裂手術以及前哨痣切除，目前已經手術後兩個月了，傷口還是會有疼痛的現象，我想請教以下問題:1. 此手術傷口完全恢復的時間需要多久 ? 括約肌傷口多久能完全癒合 ? 我現在的狀況是括約肌的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛裂手術通常包含潰瘍處切除及闊約肌放鬆，一般傷口約四到六週可恢復。括約肌結痂和疤痕通常指同一件事。2. 括約肌傷口結痂後，局部會因為疤痕組織而稍微失去彈性，但不會影響括約肌收縮，也不影響肛門口密合，不會造成失禁症狀。肛裂手術後括約肌傷口恢復與疼痛處理-點我查看詳細內容
痔瘡開刀後排便異常的恢復進度
痔瘡開刀完後復原狀況詢問？醫師您好.家父(79歲)於今年3/1接受痔瘡微創手術(PPH痔瘡環切手術)後,由於家父也有攝護腺腫大的問題,所以開刀後有放了尿袋大約1個月,前2個月會有大便滲漏與傷口疼痛造成無法順利排便問題,在主治醫生開立口服消炎...
張書豪 醫師回覆-外科
一般痔瘡環切術在數週後傷口即能復原，也不會有失禁的問題。攝護腺肥大可能導致術後短期排尿困難，但長期來說不影響排便。依描述是容易有便意，但沒辦法一次排乾淨，導致需要頻繁如廁。原因可能為1. 便意感覺異常：環切術後會切除部分腸黏膜，可能影響末梢...痔瘡開刀後排便異常的恢復進度-點我查看詳細內容