肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？
衛生紙有血？上週早上如廁時，肛門有些撕裂的感覺，下午上廁所時就排出一點點紅色的黏液，不知這是肛裂還是痔瘡？自那之後，最近排便後都會發現衛生紙有點紅紅的，有時候甚至會有紅色的黏液，但是量不多，只有一點點。我有去買痔瘡藥抹在肛門上，也有盡量多吃...
張書豪 醫師回覆-外科
如排便時有肛門撕裂刺痛感，加上少量出血，最有可能還是肛裂造成。除了使用藥膏外，可以多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維軟化糞便，減少如廁時間等，如果症狀持續也可以就診大腸直腸科，檢視傷口，評估是否括約肌張力過大，開立口服藥等。肛門出血與紅色黏液：是肛裂還是痔瘡？-點我查看詳細內容
廔管手術後便後滲漏及分泌物處理方法
廔管手術切除便後滲漏？醫生你好我9月26號廔管手術 到現在快兩個月了 還是有點黃黃的分泌物 就有篩棉花 也發現每次排便後半小時 發現有滲漏一點點糞便的狀況（便後都用水洗乾淨）其他時候就只有一點黃黃的分泌物 是因為傷口還沒癒合 還是有傷到括約...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術如果傷口範圍較大，在癒合之前都容易有分泌物，只要沒有紅腫熱痛或發燒等感染現象都可以再觀察。排便後有滲漏一點點糞便的狀況也很常見，一是有傷口時很難擦拭乾淨，二是傷口橫跨肛門內外側，在糞便較稀或腸躁時偶有失禁感。等傷口完全癒合都會改善。...廔管手術後便後滲漏及分泌物處理方法-點我查看詳細內容
坐著時肛門悶悶酸酸、有分泌物和屎屁味，是痔瘡嗎？
肛門悶悶的 發出屎屁味？請問一下我只要是坐著，肛門附近就會感到悶悶酸酸的，感覺有分泌物，很潮濕不舒服，還會發出屎屁味，幾乎是每次都這樣，有去看醫生說是痔瘡，但會應有此症狀嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
這個年紀多半都不會有特別的問題括約肌功能也多半是正常若是有不舒服的情形也可以使用外用藥膏塗抹多做溫水坐浴也可以改善症狀坐著時肛門悶悶酸酸、有分泌物和屎屁味，是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
坐著時肛門悶悶酸酸、有分泌物和屎屁味，是痔瘡嗎？
肛門悶悶的 發出屎屁味？請問一下我只要是坐著，肛門附近就會感到悶悶酸酸的，感覺有分泌物，很潮濕不舒服，還會發出屎屁味，幾乎是每次都這樣，有去看醫生說是痔瘡，但會應有此症狀嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
這個年紀多半都不會有特別的問題括約肌功能也多半是正常若是有不舒服的情形也可以使用外用藥膏塗抹多做溫水坐浴也可以改善症狀坐著時肛門悶悶酸酸、有分泌物和屎屁味，是痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
長期服用瀉藥與中藥治療肛裂，是否需要手術？
大便困難，長期吃瀉藥？醫師您好我從5年前就有反覆肛裂的症狀，一個月大概一次，一週左右就比較不痛但我藥膏都有持續不間斷的擦(因為不擦藥肛門就怪怪的)到現在已經擦了快5年但感覺越來越無法接受硬便就連香蕉狀的大便都會讓我再次裂傷所以我從四年前就開...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 藥膏如有類固醇成分，長期使用反而會使黏膜容易受傷，傷口也較不易癒合，建議階段性使用。2. 中藥如是有執照的中醫開立，一般不會增加大腸癌的風險，但詳細作用仍要和醫生詢問清楚。3. 肛裂手術包含慢性潰瘍切除及括約肌放鬆手術，如果肛裂已經造...長期服用瀉藥與中藥治療肛裂，是否需要手術？-點我查看詳細內容
內痔結紮手術後的問題與困擾
內痔結紮/直腸脫垂？張醫師您好，1. 已經持續至少四、五年大號時就會有一球東西跑出來，至少有四-五公分大的肉球，必須用手推回去，不會痛也沒有流血，有時大便比較軟時，或是拉肚子，甚至是吃太飽時（大便是硬的），大便會沒辦法控制的自己跑出來（大便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 依你的描述較像直腸脫垂，嚴重程度已影響生活品質，建議開刀處理。若是腸壁全層脫出，不是開痔瘡，而是要針對直腸脫垂做懸吊或是部分切除。2. 內診時若不在脫垂狀態，很容易忽略直腸脫垂的嚴重程度。若是真的直腸脫垂，內痔結紮不會有成效，做再多次...內痔結紮手術後的問題與困擾-點我查看詳細內容
痔瘡手術後持續滲漏黏液與糞水，如何解決？
痔瘡術後,滲漏黏液，糞水？醫師您好，我在產後第九天做了痔瘡手術至今已一年八個月除了肛門不適，在這一年多裡只要便後 就會滲漏腸黏液跟糞水，即便確定沖洗乾淨 過10～30分 還是會漏出黏液和糞水，有時還沒排便也會有滲漏問題，滲漏時我不會有感覺這...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果你已經看過這麼多醫學中心也做過所有檢查那麼我應該也幫不上什麼忙1.有可能是疤痕組織2.會變軟3.痔瘡手術後滲漏問題只會存在一個月傷口癒合完全就會恢復正常4.有可能4.應該會5.手術後造成肛門變形這有專門名詞叫做keyhole defor...痔瘡手術後持續滲漏黏液與糞水，如何解決？-點我查看詳細內容
肛裂手術後失禁及恢復時間：常見問題與解答
肛裂手術後失禁以及恢復時間？柯醫生您好，第二段為我上次詢問的問題，謝謝您的幫忙釐清了我很多疑問；我還有幾個小問題再跟您請教。1. 我手術前為慢性肛裂，肛門口大約為1根手指的這種狀況下都會進行肛門整形術嗎 ? 因為當初看診也沒提到會做這個手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.手術醫師到底做了什麼手術只有他本人知道我是依據你所說的肛門整形手術進行回答肛門整形手術是肛門狹窄的患者才會施作詳情還是要請教手術醫師比較清楚2.前提是你是否真的做了教科書上描述的肛門整形手術這一點或許我跟手術醫師的認知有落差彈性變差也是...肛裂手術後失禁及恢復時間：常見問題與解答-點我查看詳細內容
肛裂手術後失禁與恢復時間：疤痕、括約肌與整形術的影響
肛裂手術後失禁以及恢復時間？柯醫生您好:上次有跟您詢問到我肛裂手術後會有些失禁的現象，後來回診詢問醫生，醫生表示沒幫我切除括約肌，在原本6點鐘方向的肛裂傷口處進行了清創並菱形縫合、前哨痣切除以及肛門整形術擴大我的肛門，由於目前已經手術後兩個...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.凡手術必留下疤痕尤其是你做的手術範圍較大輕微刺痛也是正常的手術後大概1-2個月就會完全恢復肛門的疤痕因為比較沒有外觀美感的顧慮一般比較少做消除疤痕的處理2.如果手術沒有做括約肌切開那就不會受到疤痕影響也不會造成失禁不過肛門整形擴大術有可...肛裂手術後失禁與恢復時間：疤痕、括約肌與整形術的影響-點我查看詳細內容
肛裂手術後括約肌傷口恢復與疼痛處理
肛裂手術後傷口恢復時間？張醫生您好，我五月中旬做完肛裂手術以及前哨痣切除，目前已經手術後兩個月了，傷口還是會有疼痛的現象，我想請教以下問題:1. 此手術傷口完全恢復的時間需要多久 ? 括約肌傷口多久能完全癒合 ? 我現在的狀況是括約肌的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛裂手術通常包含潰瘍處切除及闊約肌放鬆，一般傷口約四到六週可恢復。括約肌結痂和疤痕通常指同一件事。2. 括約肌傷口結痂後，局部會因為疤痕組織而稍微失去彈性，但不會影響括約肌收縮，也不影響肛門口密合，不會造成失禁症狀。肛裂手術後括約肌傷口恢復與疼痛處理-點我查看詳細內容
痔瘡開刀後排便異常的恢復進度
痔瘡開刀完後復原狀況詢問？醫師您好.家父(79歲)於今年3/1接受痔瘡微創手術(PPH痔瘡環切手術)後,由於家父也有攝護腺腫大的問題,所以開刀後有放了尿袋大約1個月,前2個月會有大便滲漏與傷口疼痛造成無法順利排便問題,在主治醫生開立口服消炎...
張書豪 醫師回覆-外科
一般痔瘡環切術在數週後傷口即能復原，也不會有失禁的問題。攝護腺肥大可能導致術後短期排尿困難，但長期來說不影響排便。依描述是容易有便意，但沒辦法一次排乾淨，導致需要頻繁如廁。原因可能為1. 便意感覺異常：環切術後會切除部分腸黏膜，可能影響末梢...痔瘡開刀後排便異常的恢復進度-點我查看詳細內容
肛裂手術後失禁：恢復期、治療與後遺症
肛裂手術後失禁？柯醫生您好:我因為慢性肛裂因此進行前哨痣以及括約肌鬆弛手術，目前時間大約一個半月，仍然不適並會有失禁的現象，我想請問以下問題:1. 前哨痣以及括約肌鬆弛手術的恢復時間正常是多久 ? 我目前一個半月，傷口還會有刺痛感，會有想上...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.一般是一個月左右就可以痊癒如果仍有疼痛現象應該請手術醫師檢查看是否異常2.術後常會因傷口未完全癒合而發生輕微失禁現象此是因傷口敏感刺激所致等傷口癒合便會恢復正常如果遲遲沒有改善就要再請醫師檢查3.沒有親自檢查無法判斷是有否問題也有可能是...肛裂手術後失禁：恢復期、治療與後遺症-點我查看詳細內容
會陰部腫脹感：是直腸外科還是泌尿科的問題？
腫、擠壓感問題？在會陰部與肛門上方(12點鐘方向)連接處，有一個橫向像是括約肌的肌肉一直從皮膚裡面頂著我那裡的皮膚，導致我那裡一直有腫脹感不舒服，用手觸摸擠壓並不會痛，平常除了不太舒服外也沒有什麼額外症狀。1.請問這個可能是什麼病症？2.請...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 有可能是皮下廔管或是較深的膿瘍，在發炎還不厲害時會感到腫脹，但沒有明顯的疼痛或感染徵兆。2. 看直腸外科或是泌尿科都可以，嚴重時會需要切開引流。會陰部腫脹感：是直腸外科還是泌尿科的問題？-點我查看詳細內容
治療慢性肛裂的挑戰與選擇：手術、藥膏還是封閉式手術？
慢性肛裂相關問題？柯醫師您好：一個月前曾經詢問過，也再回診看了醫生，情況是我抹過兩種不同的藥膏，第一種是益痔康，抹一點在肛門口，皮膚就會癢，只好先不抹；另一種是喜癒痔，因為傷口是右後方7點鐘很靠近外面（手摸外面皮膚摸不到），喜癒痔抹一點上去...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.個人不建議塗抹刺激性的藥膏沒聽說過刺激傷口可以幫助癒合的2.如果只有單純做括約肌切開那麼就不會切除皮膚3.括約肌切開是在肛門口做一個小型切口然後將內括約肌切開本來就是在內外括約肌之間若無開口要如何切開內括約肌?4.肛裂手術沒有微創括約肌...治療慢性肛裂的挑戰與選擇：手術、藥膏還是封閉式手術？-點我查看詳細內容
肛裂一年未愈，能否考慮手術治療？
肛門問題？醫生您好一月初曾經詢問過，事情是一年前的夏天這時候（整整一年了！）因為肛裂，使用藥膏+坐浴+塞劑，到去年秋天十月產生藥膏刺激皮膚炎，停止一切治療保持乾燥一週後，肛門往會陰皮膚開始出現一條龜裂，去急診打止痛針無效果，忍著不能走路及整...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛裂如果疼痛厲害可以考慮手術治療若是合併括約肌壓力過大則要加做括約肌切開不過我也有遇過肛門疼痛結果是椎間盤脫出造成的神經痛在接受手術治療前還是先確定診斷比較好肛裂一年未愈，能否考慮手術治療？-點我查看詳細內容
肛門癢痛：是否為肛裂？該如何處理？
肛門癢 肛裂？之前約12天前肛門都會癢 幾乎天天(尤其晚上比較頻繁)後來大概5/2號開始大號出來的時候肛門有痛痛的感覺肛裂，但上網看回覆說造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂我排便蠻順的,但就是出來的...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門括約肌壓力過大也是發生肛裂的原因之一不過要請醫師檢查才能確定也有可能根本不是肛裂的問題也可以先做溫水坐浴加上外用藥物治療如果沒有改善最好還是請醫師看看比較保險肛門癢痛：是否為肛裂？該如何處理？-點我查看詳細內容
肛裂問題：常見疑問與治療方式
肛裂問題？醫生您好！想請問一下：1.肛裂好幾個月去醫院檢查說是新鮮傷口，這樣不算慢性？（因為有坐浴及使用塞劑，只是常常泡完沒多久還是會痛）2.會因為肛裂而常常感到有便意？或是肛門容易潮濕？ 我如果有便意會有點潮濕，若便意感消失就沒了，...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.也有可能是慢性肛裂合併急性傷口2.肛裂傷口刺激有可能會引發便意有便意會造成肛門括約肌放鬆因而潮濕是正常的現象3.如你所說好幾個月就算是慢性肛裂了急性傷口是慢性肛裂反覆裂開所致4.慢性肛裂有可能造成周遭疼痛5.手術一般不縫合視嚴重程度而定...肛裂問題：常見疑問與治療方式-點我查看詳細內容
肛裂手術適應症與風險評估
肛裂手術問題？許久之前前因為腸胃問題造成肛裂，後來腸胃問題解決也癒合，只是不知道為什麼長久以來即是跟以前一樣的軟便幾天，還是會再疼痛，就醫檢查一樣是裂傷。就這樣子變成常常要泡盆及使用塞劑，如果只單純泡盆，軟便沒幾天又一樣的痛⋯ 週而復始的讓...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門裂傷可以因括約肌壓力是否過緊分為兩類如果括約肌壓力過大則手術效果較佳括約肌壓力不足者手術效果可能就比較不好不過若是疼痛不適足以影響生活作息者嘗試手術治療也是可以選擇的但是治療效果不好的機率可能比較高塞劑如果不含類固醇那麼當然也不會產生類...肛裂手術適應症與風險評估-點我查看詳細內容
肛門膿瘍術後症狀與治療建議
肛門膿瘍術後、肛門廔管？柯醫生您好之前有去給您做肛門膿瘍劃開引流後面有回診一次，您說沒有腫大疼痛就多坐浴觀察因至今一個多月有了，目前正常排便是比較沒有流血跟分泌物但是只要遇到【拉肚子】就會感覺傷口的部位由內到外有陣陣的刺痛感拿衛生紙稍微用力...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果有這種情形發生那就有可能是形成肛門廔管了肛門廔管如果要根治則需要接受手術治療有些醫院有用微創的方式做廔管手術我個人是沒有這方面的經驗因為我覺得復發的機率會比較高不過也有可能只是我個人的偏見你可以再詢問其他醫師看看肛門膿瘍術後症狀與治療建議-點我查看詳細內容
走路時肛門附近皮膚刺痛，有淡紅痕跡，是什麼原因？
看起來不像肛裂或痔瘡或肛門瘻管，但好痛？醫生您好，最近不知道怎麼的我肛門附近的皮膚在走路（大約半小時以上）的時候會覺得刺痛，有種擦傷的感覺，有兩三次還出了一點血但很快就止血了。大便順暢也不疼，坐著躺著也不會，只是走路走久一點會疼而已。洗澡的...
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!建議穿寬鬆褲子及純棉內褲，需常換。一般而言，會陰部血液循環很好，小傷口會很快癒合，頂多抹抗生素藥膏。如果都沒好，建議去看婦產科，看看陰道子宮有否有問題產生過多分泌物，濕黏妳又久坐悶熱，造成磨擦破皮。另一種情形是肛門括約肌關不緊，滲糞水...走路時肛門附近皮膚刺痛，有淡紅痕跡，是什麼原因？-點我查看詳細內容