廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議？
廔管術後兩個月復發？醫師您好 我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術，原本表面傷口已癒合，但這幾天發現最後癒合處又有傷口，並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/fil...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 複雜性廔管術後，若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除，可能導致早期復發。此外，術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染，都可能造成復發或持續滲液。 MRI 是評估復發的關鍵，如果顯示仍有殘存廔管或分支，則應考慮進一步處理。如果影像無明...>>點我查看詳細內容廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議？
廔管術後兩個月復發？醫師您好 我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術，原本表面傷口已癒合，但這幾天發現最後癒合處又有傷口，並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/fil...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 複雜性廔管術後，若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除，可能導致早期復發。此外，術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染，都可能造成復發或持續滲液。 MRI 是評估復發的關鍵，如果顯示仍有殘存廔管或分支，則應考慮進一步處理。如果影像無明...>>點我查看詳細內容廔管術後兩個月復發，如何處理？？
廔管術後兩個月復發？醫師您好 我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術，原本表面傷口已癒合，但這幾天發現最後癒合處又有傷口，並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/fil...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 複雜性廔管術後，若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除，可能導致早期復發。此外，術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染，都可能造成復發或持續滲液。 MRI 是評估復發的關鍵，如果顯示仍有殘存廔管或分支，則應考慮進一步處理。如果影像無明...>>點我查看詳細內容細長型黃褐色大便：是否可能長腫瘤？？
細長型大便？醫生您好，一直以來都有便秘的困擾，較多時後以排圓硬形大便為主，最近開始服藥治療，這兩天開始有排較軟的便，呈現黃褐色但較為細長的糞便，想請問醫生是否有長腫瘤的風險。 之前因為圓硬形大便有做過潛血檢查是沒有問題但還是很擔心。 謝謝您...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
較細長的糞便不一定代表腫瘤。服用軟便藥物或調整飲食後，糞便性質（如軟硬度）改變是常見的情況，另外腸道蠕動快慢、括約肌用力情況均可能改變糞便形狀。 如無大腸癌家族病史，潛血檢查結果也為陰性，可以先觀察，並注意多攝取膳食纖維及足夠的水分，不用過...>>點我查看詳細內容內痔橡皮筋結紇併發症：結紮傷口疼痛、大便變細及肛門狹窄可能性？
內痔橡皮筋結紮併發症？張醫師您好： 我有三顆二級內痔跟一顆外痣，兩週前在診所門診做了一顆內痔結紮，這兩週期間有發生過一些症狀：(1) 分別在結紮後第5天跟第11天，感覺肛門裡面突然一陣脹痛感，後來我趕緊溫水坐浴就比較舒緩 (2)走路時可以感...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 內痔結紮後，結紮處局部缺血、壞死，組織開始脫落過程中會引起短暫的脹痛感。這是術後常見的正常反應，但若疼痛明顯或持續，可能需要進一步排查感染或血栓外痔的可能性。建議保持溫水坐浴，每天2-3次，每次10-15分鐘，可有效緩解不適並促進傷口...>>點我查看詳細內容運動後括約肌腫脹：痔瘡還是肌肉拉傷？如何預防和治療？？
運動後括約肌腫脹？醫生您好，我在一次高強度運動後（近四小時），回家洗澡時，發現約一半的括約肌腫脹，摸跟縮放括約肌時會有點不舒服，排泄時不會流血，外觀看起來就像括約肌長了快肉，顏色跟皮膚差不多或者深一點。 問題（1）是痔瘡嗎？ 問題（2）是什...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 高強度運動後出現括約肌腫脹、觸摸或收縮時不適，且外觀有類似肉塊的現象，最常見的原因是骨盆腔血液回流不順，造成痔瘡發作。其他較少見的原因包括：肛門周圍皮下血腫、水腫，肛門周圍炎症或皮膚病變，具體診斷需由醫生進行肛門檢查方能確認。 2....>>點我查看詳細內容有便意時，會漏一顆大便出來 的問題：是否為失禁？可能的原因及治療方法？
有便意時，會漏一顆大便出來？張醫師您好， 近期有幾次在有便意的時候， 都會在坐上馬桶前從肛門掉出一顆糞便， 但後續的糞便又縮回去， 我再繼續把它上完， 這幾次的糞便都是前面一顆顆的感覺， 請問這樣算失禁嗎?!又或是什麼問題呢?! 我因為攝護...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果能夠感受到糞便要掉出來的信號並且有意識地控制它，那這個情況不一定真的是失禁。攝護腺或身心科放鬆藥物可能會影響便意的感知及括約肌的收縮，可以和醫生討論減量或調整藥物的種類，觀察排便狀況是否改善。如果仍有憋不住的情況，可就診大腸直腸科，安排...>>點我查看詳細內容如何改善慢性肛裂手術後的大便流血問題？？
慢性肛裂術後？醫生您好！ 出現肛裂問題後看了醫生將近半年，後面換了一間醫院看，決定手術 今年1月的時候開了肛裂手術 原本醫生都說我傷口恢復良好 但來來回回複診總是都會有傷口 （切括約肌的地方有傷口，肛裂疤痕的傷口等） 只要上廁所大便硬就會流...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛裂手術的主要目的通常是為了緩解疼痛 看你的描述都沒有提到疼痛的問題那麼應該是不痛了 出血的問題通常是伴隨的痔瘡所致 所以要針對痔瘡來治療 建議要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水...>>點我查看詳細內容如何治療肛裂造成的疼痛？？
自體免疫疾病與肛裂？醫生您好: 1. 家人幾次往返醫院先前曾有懷疑是否有自體免疫疾病克隆氏症，因更早先驗血醫生一度有警告腸道性疾病以及腸躁症，出現嚴重腹瀉、才慢慢出現肛門疼痛，原本腹瀉改善就不痛排便也就無異常，但是由於壓力腹瀉反覆變嚴重，排...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 克隆氏症可能會造成肛門周圍的併發症包括膿瘍、廔管，可能導致肛門疼痛。但你描述的狀況較像嚴重腹瀉後，肛裂產生的疼痛，腹瀉改善就不痛排便也就無異常，不一定是克隆氏症。 2. 修格蘭氏症候群（Sjogren’s Syndrome）和克隆氏症...>>點我查看詳細內容肛門廔管微創手術的詳細介紹？
肛門廔管手術詢問？因為本身有多年肛門廔管問題，多年才會發炎一次，但還是想盡快解決，因此近期到醫院就診諮詢手術。 醫生檢查後說我的廔管是單純型的，內口在比較淺的位置。 因此我的手術可採近微創的方式來做廔管切除，傷口很小，但有一定的深度，如果...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管即使是單純型的，通常也必須將整條廔管完整移除，因此切除的範圍是固定的。若醫生可以在微創小傷口下完成，且治療效果和傳統手術一樣好，那當然沒問題。 至於有沒有需要自費，則看個人需求。單純型廔管，一般醫院不會特別建議微創手術。>>點我查看詳細內容肛門流水且大便不乾淨是什麼情況？？
肛門流水？最近在放屁或在無意間肛門會流出水，它沒有味道，過一下子就會自己乾掉，沒有得過痔瘡，最近也有大便帶不乾淨的感覺 想問醫生這是什麼狀況？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這麼年輕應該不是括約肌收縮力的問題 可能是腸黏液分泌較多所致 如果沒有血絲就不要緊 否則就要接受大腸鏡檢查是否是潰瘍性結腸炎 這是好發在年輕族群的自體免疫疾病 雖然罕見但仍須留意>>點我查看詳細內容肛門廔管術後疼痛與會陰部關係？該如何檢查及處理？？
肛門廔管會感染會陰部神經嗎？健保卡號0000-2190-0544。 身份證A129354275 醫師您好，我現在是肛門廔管術後3個月了，在7/17回診看一個肛門旁小破皮的傷口，擔心是否肛門廔管復發，直腸外科醫師判斷沒有。 7/21開始出現一...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術會做部分的括約肌切開，尚未痊癒前有可能造成你描述的收縮疼痛。廔管復發或較深處的發炎、膿瘍也有可能造成類似的症狀。建議先回原開刀醫生處說明你的狀況，評估是否和手術相關。檢查除了觸診外，可以考慮骨盆腔電腦斷層或磁振造影。>>點我查看詳細內容肛門電燒術後排便困難的解決方法？
肛門電燒術後排便問題？在5月初因為肛門周圍及肛管內有少量菜花做了半身麻醉電燒手術，因肛門皮膚周圍燒的面積比較大，術後到了現在傷口有逐步恢復，但目前只要糞便經過到肛門口就會打不開，要非常用力才會出的來，並有點出血狀況，有回診主治醫生有指診並未...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如燒灼範圍較大，在傷口尚未癒合前，可能會因為疼痛等因素影響排便，可以多做溫水坐浴幫助放鬆、多補充水分、適量使用軟便劑等幫助排便。手術沒有傷及括約肌的話鮮少造成肛門狹窄，如症狀持續需回診檢查，可以開立緩解症狀的藥物。>>點我查看詳細內容痔瘡手術前，如何確認是否真的存在肛門狹窄問題？？
痔瘡醫生？醫生你好，想詢問醫生有可能判斷錯誤病情而影響手術嗎？因為我看了好幾個直腸外科醫生，我沒有遇過說我有肛門狹窄的問題。最近因為打算把痔瘡跟肛裂一年的問題手術掉，但安排的手術醫師（第一次給他看診）卻診斷我有先天肛門比一般人狹窄的問題，他...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果平時排便無礙，那就不是病理上的肛門狹窄。第一位醫生指的先天狹小是指括約肌張力相對較大。肛裂不易痊癒有時是括約肌過度痙攣所致，可以在手術中將括約肌稍微放鬆以治療肛裂。 如果要找那位診斷肛門狹小的醫師手術，可以詢問是否同時做括約肌切開術。有...>>點我查看詳細內容長輩男性無法憋尿憋屎，該掛哪個外科門診？？
尿失禁大便失禁？長輩男性60多歲，近期出現無法憋屎憋尿的問題，之前都沒有這樣情況，目前只要有尿意便意，就必須馬上如廁，不然會來不及，請問是掛哪個門診以及導致這樣情況發生原因為何呢？謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種現象多是括約肌力量不足 小中風也有可能發生這種情形 可以先請神內科醫師評估 如果是單純的括約肌問題 可以口服藥物加上凱格爾運動訓練 一般都可以有一定程度的改善>>點我查看詳細內容痣瘡術後肛門腫脹及排便困難的處理方法？
痣瘡術後腫脹解便困難？醫生您好，我於兩個月前接受微創內外痣切除手術，術後也有定期回診(已回診三次)，術後兩個月肛門口有兩三個小腫塊有點像未切除前的外痣，醫師說腫脹未消要我再等待，這兩個月內我都有坐溫水浴、吃消炎藥、軟便藥、內外都使用藥膏，腫...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡手術後短期間內會有感覺異常的現象 不過一般兩週左右就會恢復正常 經過這麼久還會這樣是不太正常 不過是否跟手術相關也是要看微創的種類 如果是雷射則有可能是深度過身或是能量過強造成括約肌傷害 協波刀可能是切除深度過深損害括約肌 ...>>點我查看詳細內容肛門熱痛：慢性肛裂的症狀及治療方式？
肛門熱痛？醫師您好： 本身沒有便秘的問題，約莫八個月前發生過一次肛交之後，肛門腫痛了幾天，後來去診所看診，醫師指診後說明是肛裂，並開藥膏與口服消炎藥搭配坐浴使用，後來似乎有好了一些但沒有痊癒的感覺，時不時還是會有腫痛的感覺出現，並透過鏡子...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門外有一顆花生大的靜脈凸起，應是靜脈血栓，是痔瘡摩擦出血所致，可能同時有肛裂及痔瘡的問題。因此醫生開立daflon，多做溫水坐浴，輔以藥膏及消炎止痛藥等都是合理的治療。可以多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，讓肛門休息不要太過用力，都有機...>>點我查看詳細內容痔瘡問題：是否需要進行大腸鏡檢查？？
痔瘡問題？張醫師好 我於五月中某一天身體感到不適（發冷，疲倦），隔天開始拉肚子，一天可能有拉四到五次。有去診所看醫師，說是感冒已起的腸胃炎，吃了藥就比較舒緩。三天的藥吃完後，吃了比較油的東西就會拉肚子，後來又去看了腸胃科診所，一樣開藥吃了...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依健保規範，痔瘡塞劑和藥膏不能同時開立，若要同時開其中一項要自費，醫生應是覺得只開塞劑足以緩解症狀。 如果沒有家族病史，沒有其他腹部或排便症狀，且出血有明確來源（如痔瘡），不一定要立刻做大腸鏡檢查。 痔瘡手術的方式，無論傳統或是微創都不太會...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後問題與症狀探討？
肛門廔管？去年在國泰開刀，有兩條，一條癒合另一條沒癒合，由於沒時間加上基本不會造成太大影響，就想說之後有空再解決，結果最近未癒合的附近又生一顆新的膿瘡，看了醫生後說先吃抗生素就好，還說再手術的話怕傷到括約肌。 1.請問已經紅腫，而且有一條的...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 如果是發炎膿腫，尚未形成廔管的話有機會痊癒。如果已形成廔管通往肛門則容易復發。 2. 切除的括約肌不會長回來，但闊約肌為一圓筒狀構造，少量切除不會造成失禁 3. 常腹瀉可能會加重廔管的症狀及發作頻率，但腹瀉和廔管的因果關係還不是十分明...>>點我查看詳細內容肛門手術後分泌物問題：如何判斷正常與異常？？
肛門手術後分泌物問題？主任您好 我去年8月底有動肛門廔管切開引流手術，今年2月底再動一次手術，這次手術稍為複雜，是痔瘡切除.肛門廔管切除.肛門括約肌修補及肛裂切除後皮瓣覆蓋手術，住院住三天。 主任請問一下: 1.目前傷口癒合接近痊癒，但是我...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
複雜的肛門手術痊癒期有可能會很長 不過經過三個月還是有分泌物也不太正常 如果手術醫師檢查過也覺得沒有問題 那麼應該不是復發吧 如果還做了皮瓣手術 那麼括約肌應該是有受到一定程度的影響 一點點的分泌物有可能是直腸黏液 應該是不需...>>點我查看詳細內容