有便意時，會漏一顆大便出來的問題：是否為失禁？可能的原因及治療方法-外科

有便意時，會漏一顆大便出來？

張醫師您好，
近期有幾次在有便意的時候，
都會在坐上馬桶前從肛門掉出一顆糞便，
但後續的糞便又縮回去，
我再繼續把它上完，
這幾次的糞便都是前面一顆顆的感覺，
請問這樣算失禁嗎?!又或是什麼問題呢?!
我因為攝護腺的關係有吃一些膀胱放鬆的藥物跟一些身心科的放鬆的藥物

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/10/24

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

如果能夠感受到糞便要掉出來的信號並且有意識地控制它，那這個情況不一定真的是失禁。攝護腺或身心科放鬆藥物可能會影響便意的感知及括約肌的收縮，可以和醫生討論減量或調整藥物的種類，觀察排便狀況是否改善。如果仍有憋不住的情況，可就診大腸直腸科，安排直腸超音波或肛門壓力測試以辨別可能的原因。

回覆日期：2024/10/24
資料來源：台灣e院 - 有便意時，會漏一顆大便出來

彙整補充說明

根據您的描述，您在有便意時會出現一顆糞便不自主掉出的情況，這可能與失禁有關，但不一定完全符合失禁的定義。
失禁通常是指無法控制排便或排尿，導致糞便或尿液不自主排出。
您提到的情況中，您仍然能感受到便意並且有意識地控制排便，因此這可能更接近於排便困難或括約肌的功能不全，而不是完全的失禁。

造成這種情況的原因可能有幾個方面：
1. 括約肌功能不全：肛門括約肌的力量或控制能力可能受到影響，這可能與年齡、手術、神經損傷或其他健康狀況有關。
您提到的攝護腺問題及所服用的藥物（如膀胱放鬆藥物）可能會影響括約肌的功能。

2. 腸道健康問題：如腸道炎症、腸道感染或其他消化系統疾病也可能導致排便不規則或無法控制的情況。

3. 心理因素：焦慮或壓力也可能影響排便的控制，尤其是在特定情境下（如急迫的便意）。

針對這種情況的治療方法可以考慮以下幾點：
1. 藥物調整：與您的醫生討論目前所服用的藥物，看看是否有可能調整劑量或更換藥物，以減少對腸道和括約肌的影響。

2. 鍛鍊括約肌：進行肛門括約肌的鍛鍊（如Kegel運動）可以增強肌肉的力量和控制能力，這對於改善排便控制可能有幫助。

3. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加纖維攝取，這有助於改善腸道健康，減少便秘或腹瀉的情況。

4. 就醫檢查：如果情況持續或加重，建議就診大腸直腸科，進行詳細的檢查，如直腸超音波或肛門壓力測試，以確定是否存在其他潛在的健康問題。

5. 心理支持：如果您因為這種情況感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或支持，以幫助您應對這些情緒。

總之，雖然您目前的情況不一定完全符合失禁的定義，但仍需重視並尋求專業的醫療建議，以確保您的健康狀況得到妥善的管理和改善。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復正常的生活。