有便意時,會漏一顆大便出來 的問題:是否為失禁?可能的原因及治療方法-外科

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有便意時,會漏一顆大便出來?


張醫師您好,近期有幾次在有便意的時候,都會在坐上馬桶前從肛門掉出一顆糞便,但後續的糞便又縮回去,我再繼續把它上完,這幾次的糞便都是前面一顆顆的感覺,請問這樣算失禁嗎?!又或是什麼問題呢?!我因為攝護腺的關係有吃一些膀胱放鬆的藥物跟一些身心科的放鬆的藥物



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2024/10/24

張書豪 醫師回覆-外科


如果能夠感受到糞便要掉出來的信號並且有意識地控制它,那這個情況不一定真的是失禁。
攝護腺或身心科放鬆藥物可能會影響便意的感知及括約肌的收縮,可以和醫生討論減量或調整藥物的種類,觀察排便狀況是否改善。
如果仍有憋不住的情況,可就診大腸直腸科,安排直腸超音波或肛門壓力測試以辨別可能的原因。



回覆日期:2024/10/24

彙整補充說明


便意時漏出一顆大便的情況,確實可能涉及到大便失禁的問題,但這並不一定代表完全失去控制。
失禁的定義是指無法控制排便,導致糞便不自主地排出體外。
根據您的描述,如果您能感受到糞便即將排出並且有意識地嘗試控制,這可能是便意過於強烈或是排便反射過於敏感的結果,而不完全是失禁。


可能的原因
1. 肛門括約肌功能不全:這可能是由於括約肌的力量不足,導致在便意強烈時無法完全控制排便。
這種情況可能與年齡、過去的手術、或是某些神經系統的問題有關。

2. 腸道疾病:某些腸道疾病,如腸炎、腸道感染或腸易激綜合症,可能會導致排便的頻率增加及便質變化,進而影響排便控制。

3. 神經系統問題:如脊髓損傷、糖尿病引起的神經病變等,這些都可能影響到排便的感知及控制。

4. 藥物影響:某些藥物,特別是用於治療攝護腺問題或精神疾病的藥物,可能會影響腸道的運動及括約肌的功能。


治療方法
1. 生活方式調整:
- 飲食:增加纖維攝取,保持腸道健康,避免過多的油膩食物及刺激性食物(如辛辣食物)。

- 定時排便:養成定時上廁所的習慣,這有助於訓練腸道的排便反射。

2. 運動:
- 肛門括約肌訓練:透過提肛運動(Kegel運動)來增強肛門括約肌的力量,這有助於改善控制能力。

3. 藥物調整:
- 如果您正在服用影響腸道運動的藥物,建議與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

4. 醫療檢查:
- 若上述方法無法改善情況,建議就診大腸直腸科,進行必要的檢查,如直腸超音波或肛門壓力測試,以確定是否存在結構性問題或功能性障礙。

5. 心理支持:
- 若因為這種情況而感到焦慮或壓力,尋求心理諮詢或支持也是有益的,幫助您建立對自身情況的信心。


結論
便意時漏出大便的情況,雖然可能涉及失禁的問題,但若您能感知便意並嘗試控制,則不一定是完全失禁。
建議您從生活方式及飲食著手,並在必要時尋求專業醫療的幫助,以確定具體原因並獲得適當的治療。
保持良好的溝通與醫療團隊,能夠幫助您更好地管理這一情況,並改善生活品質。

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