肛門廔管手術？
3月中做廔管手術醫生有插一根透明像吸管的軟管，醫生是說會自己掉也請我回家座浴的時候拉拉管子，但是每次自己拉也沒有感覺有拉出來，每個禮拜也有回診去給醫生綁橡皮筋，醫生也有看他也說快掉出來，但是我看網路上說1個月左右就會自行脫落，已經開刀完那麼久了想問一下是不是本來就要好幾個月才會掉嗎？
醫生也有說如果想要快速取下就開一刀拿出來，所以這意思是一定要開一刀才能拿下來嗎自己會脫落嗎？
Hu，20~29歲男性，詢問日期：2025/05/14
張書豪 醫師回覆-外科
根據你描述的情況，可能是搭配 Seton（引流線，也就是你提到的膠管）的廔管切除手術，這種治療方式的目的是持續引流，讓切開處隨著時間慢慢癒合，減少對括約肌的影響。
膠管不會很快脫落是正常的，通常會分幾次門診調整與綁緊，逐步增加張力、促進瘻管閉合與引流線脫落，過程需要數週至數個月，視瘻管深度與癒合速度而定。
若沒有紅腫熱痛、分泌物惡臭、發燒等感染徵象，可繼續觀察。
如果沒有造成不適，不需要提早移除。
回覆日期：2025/05/14
彙整補充說明
肛門廔管手術後的恢復過程因個體差異而異，通常需要數週至數個月的時間才能完全癒合。
根據您的描述，您可能是接受了使用 Seton（引流線）的手術，這是一種常見的治療方式，特別是對於較深或較複雜的肛門廔管。
Seton 的主要目的是持續引流，幫助傷口逐漸癒合，同時減少對括約肌的損傷，避免手術後出現失禁的情況。
在手術後，Seton 通常不會立即脫落，這是正常的現象。
醫生會在後續的門診中定期檢查並調整引流線的緊度，這樣可以促進瘻管的閉合。
這個過程可能需要數週到數個月，具體時間取決於瘻管的深度、個人的癒合能力以及是否有其他併發症。
在這段恢復期間，您需要特別注意以下幾點：
1. 保持傷口清潔：每天進行溫水坐浴，這不僅能幫助減少不適感，還能促進傷口癒合。
坐浴時，水溫應以舒適為主，避免過熱。
2. 觀察感染徵象：如有紅腫、熱痛、分泌物異常（如惡臭）、發燒等情況，應立即回診，這可能是感染的徵兆。
3. 遵循醫囑：按時服用醫生開立的藥物，並定期回診檢查傷口的癒合情況。
4. 避免劇烈活動：在恢復期間，應避免劇烈運動或重物搬運，以免對傷口造成壓力。
5. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，避免便秘，這樣可以減少排便時對傷口的刺激。
至於您提到的內口恢復的希望，若內口已經處理並且沒有外口，理論上支管可能會因為缺乏細菌感染而逐漸纖維化或硬化，但這並不是一定會發生的情況。
每個人的身體反應不同，建議您持續觀察，並與醫生保持良好的溝通，了解您的具體情況。
最後，手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮，但請相信醫療團隊的專業，並遵循他們的建議，這樣能夠有效促進您的康復。
希望您早日恢復健康！
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