肛門膿瘍術後？
手術完差不多快一個月了，但引流管（透明膠管類似吸管那種）都還沒掉出來，回診的時候醫生說會自己掉下來，去回診醫生也都只是幫我把管子綁緊說這要比較容易掉出來，我想問會不會傷口癒合了管子還沒掉出來卡在裡面？
還有我手術過後這麼久還沒掉出來正常嗎？
小吳，20~29歲男性，詢問日期：2025/04/14
張書豪 醫師回覆-外科
依你描述的情況，可能是搭配 Seton（引流線）的廔管切除手術，這種治療方式的目的是持續引流，減少對括約肌的影響。
膠管不會很快脫落是正常的，通常會分幾次門診調整與綁緊，逐步增加張力、促進瘻管閉合與引流線脫落，過程需要數週至數個月，視瘻管深度與癒合速度而定。
若沒有紅腫熱痛、分泌物惡臭、發燒等感染徵象，可繼續觀察。
回覆日期：2025/04/14
彙整補充說明
肛門膿瘍術後的引流管管理是一個相對複雜的過程，因為每位患者的情況都可能有所不同。
根據您的描述，您正在經歷引流管長時間放置的困擾，這確實會對生活品質造成影響。
以下是一些關於引流管的管理及其影響的詳細說明。
首先，引流管的放置通常是為了確保膿液能夠有效排出，減少感染的風險。
根據醫學文獻，肛門膿瘍的引流管一般會在術後的幾天至幾週內移除，具體時間取決於傷口的癒合情況及是否存在廔管的形成。
若傷口癒合良好且沒有再發膿瘍的跡象，醫生通常會在術後的回診中評估是否可以移除引流管。
在您的情況中，醫生提到因為傷口較深，可能需要更長的時間來癒合，這是合理的。
一般來說，引流管的放置時間不應超過數週至數個月，若超過這個時間，則需要定期回診以評估傷口的癒合情況及是否需要調整治療方案。
若引流管長時間未能移除，可能會導致不適感，甚至影響到日常生活。
對於引流管的脫落，這通常是因為傷口癒合進展良好，或是引流管本身的固定不夠牢固。
若引流管在未經醫生同意的情況下脫落，建議您立即回診，讓醫生檢查傷口的狀況，確保沒有感染或其他併發症的發生。
若傷口有紅腫、流膿或其他感染徵兆，則需要及時處理。
在術後的護理方面，建議您定期進行溫水坐浴，這不僅有助於保持傷口清潔，還能促進血液循環，加速癒合。
每次坐浴後，應輕輕拍乾傷口，並可使用無菌紗布輕輕覆蓋，以減少摩擦和刺激。
此外，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，避免便秘，這樣可以減少排便時對傷口的壓力。
若您對目前的治療方案感到不安，建議尋求第二意見，與其他專科醫生討論您的情況，這樣可以獲得更多的建議與選擇。
最重要的是，保持與主治醫生的良好溝通，及時反映您的不適感，讓醫生能夠根據您的具體情況調整治療計畫。
總之，肛門膿瘍術後的引流管管理需要耐心和細心，定期回診、保持良好的衛生習慣及及時反應不適感都是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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