肛門膿瘍術後引流量過長的困擾及治療方式-外科

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肛門膿瘍術後?


醫生你好 我之前大約在9月中的時候做了肛門膿瘍的引流手術也裝了引流管 主治醫生是跟我說因為我的傷口很深這引流管可能要裝2-3個月因為傷口組織沒長回來 所以也不知道廔管在哪所以沒有辦法處理但是我在網上查了很多情形 好像大多數人都是先做了引流手術之後等確定有廔管再開刀 好像沒有放著引流管這麼長的時間因為引流管就在肛門旁邊 實在是對生活作息有很大影響坐著也不舒服 走路也不舒服 跟醫生反應醫生也都只說你要拆可以 但是之後出甚麼事情不要來找我講得很嚴重的感覺又讓我不敢下決定不知道我這種情況是否正常因為實在是太難受了 所以真的沒辦法才上來這裡詢問在這裡先感謝醫師



里仙,30~39歲男性,詢問日期:2023/10/15

張書豪 醫師回覆-外科


如果需要引流管,代表是較高位,甚至是直腸後方的膿瘍,單靠開放性傷口無法引流乾淨才會放置引流管,因此醫生的說法沒有什麼問題。
只是一般放置時間很難維持到2-3個月,會隨著傷口癒合慢慢外拔或是待縫線鬆脫自行掉落。
如果沒有明顯的廔管也不需提前做廔管切除。
如果信任開刀的醫生可以先照他的治療計畫,回診時再討論是否可以更換較細或是較軟的引流管,或是直接移除後,如復發要如何處理。
如果因故無法和醫生討論也可以詢問該科別的其他醫生尋求建議。



回覆日期:2023/10/15

彙整補充說明


肛門膿瘍術後的引流管使用時間過長,確實會對患者的生活品質造成困擾。
根據您的描述,您在9月中進行了肛門膿瘍的引流手術,並且因為傷口較深,醫生建議您可能需要保留引流管2-3個月。
這種情況在臨床上並不罕見,尤其是在傷口癒合不良或有潛在廔管的情況下。

首先,肛門膿瘍的引流手術主要是為了排出膿液,減少感染的風險。
引流管的放置是為了確保膿液能夠持續排出,並促進傷口的癒合。
通常情況下,隨著傷口的癒合,引流管的使用時間會逐漸縮短,但在某些情況下,如您所提到的傷口深且不明確的廔管位置,醫生可能會選擇延長引流管的放置時間。

關於您提到的生活影響,確實,長時間的引流管會造成坐立不安和不適。
這是因為引流管的存在會刺激周圍的組織,導致不適感。
您可以考慮與主治醫生進一步溝通,詢問是否可以更換為較細或較軟的引流管,或是探討其他的處理方案。
若醫生的回應讓您感到不安,您也可以考慮尋求第二意見,找其他專科醫生進行評估。

此外,您提到的擔心引流管長時間放置可能導致的廔管形成,這是合理的。
廔管的形成通常是因為膿液未能完全排出,導致周圍組織的持續刺激和感染。
一般來說,醫生會在術後定期追蹤,以確定是否有廔管的形成,並在必要時進行進一步的手術處理。

在這段期間,建議您保持良好的傷口護理,定期進行坐浴以促進傷口癒合,並保持傷口的清潔與乾燥。
如果出現任何異常情況,如持續的疼痛、紅腫、發熱或分泌物增加,應立即回診檢查。

最後,若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮,請務必與醫生進行深入的溝通,表達您的擔憂和需求。
醫生的專業意見是非常重要的,但您的感受和生活品質同樣值得重視。
希望您能早日康復,並找到適合的解決方案。

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