肛門膿瘍術後：痛到無法忍受，該如何處理？-外科

肛門膿瘍術後？

想問一下醫生上禮拜六到診所
經醫生評估是肛門膿瘍
現場馬上進行引流
引流過程是痛到沒辦法
醫生無奈只能說讓膿血自行排掉
然後過一天今天回診…
醫生說膿還沒排乾淨
連麻醉都沒打刀子就要在劃傷口
我痛到叫他不要用真的快哭出來
醫生說像我這樣痛沒法忍受
建議我全身麻醉去大醫院處理

不過他有建議可以自己去擠
看能不能自己把膿擠出來

自己擠會有機會復原嗎？
還是一定要全身麻醉讓醫生在切開才能完全擠乾淨？

志，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/31

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

按照你的描述，應是肛門膿瘍，且有較厲害的局部發炎感染。如果在診間都清不乾淨，在家裡很可能也擠不乾淨。
如果症狀沒有改善，或是開始發燒，建議至大腸直腸科門診評估，嚴重時會需要進一步的影像檢查。切開引流視情況可以使用局部麻醉、半身麻醉、全身麻醉。

回覆日期：2023/07/31
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍術後

彙整補充說明

肛門膿瘍術後的疼痛和處理方式確實是一個非常重要的問題。
根據您的描述，您在進行肛門膿瘍的引流過程中感受到劇烈的疼痛，這是許多患者在面對此類手術時常見的情況。
肛門膿瘍的引流通常需要切開膿腫，這個過程可能會引起不適，特別是在沒有麻醉的情況下。

首先，針對您提到的疼痛問題，術後的疼痛是正常的，尤其是在手術後的幾天內，因為這段時間內傷口會有發炎和腫脹的情況。
根據醫學知識，術後疼痛的程度因人而異，並且可能受到多種因素的影響，包括個體的痛覺敏感度、手術的範圍及技術等。

如果醫生建議您全身麻醉去大醫院處理，這通常是因為他認為目前的情況需要更專業的醫療資源來進行更徹底的清創和引流。
全身麻醉可以讓您在手術過程中完全無痛，並且醫生能夠更仔細地處理膿腫，減少未來併發症的風險。

至於您提到的自行擠壓膿液，這並不是一個推薦的做法。
自行擠壓可能會導致感染擴散，甚至可能使情況惡化。
膿腫的引流應由專業醫療人員進行，以確保安全和有效性。
如果膿液未能完全排出，可能會導致膿腫復發或形成肛門廔管，這是需要避免的。

在術後的護理方面，建議您遵循醫生的指示，保持傷口清潔，並定期更換敷料。
溫水坐浴可以幫助減輕疼痛和促進傷口癒合，並且可以考慮使用醫生開立的止痛藥來控制疼痛。
如果疼痛持續加劇或出現其他不適症狀（如發燒、流膿等），應立即回診或就醫。

總結來說，您目前的情況建議尋求專業醫療的幫助，特別是在疼痛無法忍受的情況下，應該考慮全身麻醉進行更徹底的處理。
自行擠壓膿液的做法不建議，應由專業醫生進行適當的引流和後續治療。
希望您能早日康復，並能夠得到適當的醫療照護。