肛門膿瘍術後:痛到無法忍受,該如何處理?-外科

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肛門膿瘍術後?


想問一下醫生 上禮拜六到診所經醫生評估是肛門膿瘍現場馬上進行引流引流過程是痛到沒辦法醫生無奈 只能說讓膿血自行排掉然後過一天 今天回診…醫生說膿還沒排乾淨連麻醉都沒打 刀子就要在劃傷口我痛到叫他不要用 真的快哭出來醫生說 像我這樣痛沒法忍受建議我全身麻醉去大醫院處理不過他有建議可以自己去擠看能不能自己把膿擠出來自己擠 會有機會復原嗎?
還是一定要全身麻醉讓醫生在切開才能完全擠乾淨?



志,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/31

張書豪 醫師回覆-外科


按照你的描述,應是肛門膿瘍,且有較厲害的局部發炎感染。
如果在診間都清不乾淨,在家裡很可能也擠不乾淨。
如果症狀沒有改善,或是開始發燒,建議至大腸直腸科門診評估,嚴重時會需要進一步的影像檢查。
切開引流視情況可以使用局部麻醉、半身麻醉、全身麻醉。



回覆日期:2023/07/31

彙整補充說明


肛門膿瘍是一種常見的肛周疾病,通常由於肛腺的感染引起,形成膿腫。
根據您的描述,您在進行引流時感受到劇烈的疼痛,這是因為膿腫部位的炎症和感染使得局部組織非常敏感。
引流過程中,醫生通常會使用局部麻醉,但在某些情況下,麻醉效果可能不如預期,導致患者感受到劇烈的疼痛。

在您提到的情況中,醫生建議全身麻醉進行手術,這是因為如果膿腫未能完全引流,可能會導致持續的疼痛和感染。
全身麻醉可以讓您在手術過程中完全無痛,並且醫生能夠更徹底地清除膿腫,減少未來復發的風險。
至於自行擠壓膿腫,這並不是一個推薦的做法,因為這樣做可能會導致感染擴散,甚至引發更嚴重的併發症。

術後的疼痛是正常的,尤其是在進行了切開引流手術後,因為傷口會有發炎和癒合的過程。
根據醫學文獻,術後疼痛通常會隨著時間的推移而減輕,但如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀(如發燒、流膿等),則需要立即就醫。

在術後護理方面,建議您:
1. 保持傷口清潔:每天用溫水清洗傷口,並保持乾燥,以防止感染。

2. 坐浴:可以考慮進行坐浴,這有助於減輕疼痛和促進血液循環,促進癒合。

3. 服用止痛藥:根據醫生的指示,適當服用止痛藥以緩解疼痛。

4. 定期回診:遵循醫生的建議,定期回診以評估傷口癒合情況,必要時進行進一步的處理。

如果您在術後的恢復過程中出現了小包塊或持續的刺痛感,這可能是因為術後的組織癒合不良或是形成了肛瘻。
肛瘻是一種常見的併發症,可能需要進一步的手術處理。

總之,面對肛門膿瘍術後的疼痛和不適,最重要的是及時與醫療團隊溝通,根據醫生的專業建議進行後續的治療和護理。
若疼痛無法忍受或出現其他異常症狀,應儘速就醫,以確保獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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