肛門膿瘍術後：微小便失禁與疼痛疑慮-外科

肛門膿瘍術後？

醫生您好我在9月底的時候做了肛門膿瘍手術，現在已經沒有傷口了，平常上廁所前後都會用手機拍照看一下，偶爾會發現有些微大便在肛門外，但不會沾到褲子，請問這樣算失禁嗎？做凱格爾運動有用嗎？然後原先傷口處現在用手指壓會有一個顆粒狀的東西然後會有一點點痛，請問這樣正常嗎？

陳先生，10~19歲男性，詢問日期：2020/12/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這樣不算失禁

很多人都有這種現象

做凱格爾運動應該會有幫助

手術部位壓痛應該是不要緊

不過部分患者手術後會發生肛門廔管的後遺症

如果後續發生紅腫流膿的現象就要趕快就醫

回覆日期：2020/12/25
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍術後

彙整補充說明

在肛門膿瘍手術後，您所描述的情況可以進一步分析。
首先，您提到在上廁所後偶爾會發現有微量的大便在肛門外，但不會沾到褲子。
這種情況通常不算是失禁，因為失禁一般是指無法控制排便，導致大便不自主地流出，甚至沾到衣物。
如果您能夠控制排便，並且只是偶爾發生這種情況，則不必過於擔心。

至於凱格爾運動，這是一種針對骨盆底肌肉的運動，能夠增強這些肌肉的力量，對於改善排便控制有一定的幫助。
對於經歷過肛門手術的患者，進行凱格爾運動可以促進肌肉的恢復，減少未來可能的失禁情況。
因此，建議您可以持續進行凱格爾運動，並觀察是否有改善。

關於您提到的傷口處有顆粒狀的東西並伴隨輕微疼痛，這可能是手術後的正常癒合過程中形成的疤痕組織或是局部的炎症反應。
手術後，組織的修復過程中可能會出現一些硬塊或顆粒狀的組織，這在某種程度上是正常的。
然而，如果這些顆粒狀的東西持續存在，並伴隨著疼痛或其他不適感，建議您及時回診，讓醫生進行檢查，以排除其他可能的併發症，例如肛門廔管的形成。

在手術後，持續的疼痛和不適感是常見的，但如果疼痛加劇或伴隨其他症狀（如紅腫、流膿等），則需要特別注意，因為這可能是感染或其他問題的徵兆。
定期的醫療檢查和遵從醫生的建議是非常重要的，這樣可以確保您的恢復過程順利。

最後，保持良好的飲食習慣和適當的水分攝取，有助於維持正常的排便狀態，減少便秘的發生，進而降低對肛門的壓力，促進傷口的癒合。
希望這些建議能對您有所幫助，若有任何疑慮，請隨時諮詢您的主治醫生。

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