肛門膿瘍術後:如何控制排便硬度和處理化膿流出?-外科

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肛門膿瘍術後?


原有多年未開刀的廔管 已留滯20多年!因肛門膿氱開刀疑似與原有廔管內孔相通,導致軟便滲入開刀傷口持續發炎無法癒合! 因大腸鏡檢查該內孔鄰近擴約肌,醫生不建議開刀1.可能控制排便硬度使其無法滲入,來達到痊癒效果嗎?2.傷口若有化膿流出是要讓他自行出,還是要附近周圍順便擠壓較乾淨呢?



宋,60~69歲男性,詢問日期:2024/11/12

余明昌 醫師回覆-外科


建議到門診就診評估



回覆日期:2024/11/12

彙整補充說明


肛門膿瘍術後的護理與管理是非常重要的,因為不當的處理可能會導致併發症,如廔管的形成或感染的復發。
針對您提到的控制排便硬度和處理化膿流出問題,以下是一些建議和說明。

首先,控制排便的硬度是非常關鍵的,因為硬便會增加肛門的壓力,可能會對剛手術的部位造成刺激,甚至導致傷口的撕裂或出血。
為了保持排便的順暢,建議您可以從以下幾個方面著手:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取是改善便秘的有效方法。
建議多吃新鮮的水果、蔬菜、全穀類食物和豆類,這些食物富含纖維,有助於軟化大便。
此外,保持足夠的水分攝取,每天至少喝八杯水,這樣可以幫助腸道保持正常的運作。

2. 運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便。
建議每天進行一些輕度的運動,如散步或瑜伽,這不僅有助於消化,也能改善整體健康。

3. 使用軟便劑:如果飲食和運動無法改善便秘的情況,可以考慮使用市面上常見的軟便劑。
這些藥物通常是安全的,但建議在使用前諮詢醫師,避免使用過強的瀉藥,以免對腸道造成刺激。

接下來,關於化膿流出的處理,術後的引流是為了讓膿液能夠順利排出,減少感染的風險。
以下是一些護理建議:
1. 定期坐浴:溫水坐浴可以幫助減輕疼痛和不適,並促進傷口的癒合。
建議每天進行多次坐浴,每次約15分鐘,這樣可以保持傷口的清潔,並促進血液循環。

2. 保持傷口清潔:術後要特別注意傷口的清潔,避免感染。
每次排便後,可以用清水輕輕沖洗傷口,並用乾淨的毛巾輕輕拍乾。

3. 觀察傷口情況:如果發現傷口有異常的紅腫、流膿或持續的疼痛,應立即就醫檢查,以確保沒有發生感染或其他併發症。

4. 遵循醫師指示:術後的用藥和護理建議應遵循醫師的指示,定期回診以便醫師評估傷口的癒合情況。

最後,若您在術後出現持續的疼痛、流膿或其他不適,建議儘快回診,讓醫師進行詳細的評估。
肛門膿瘍的復發或形成廔管的風險是存在的,因此及早的醫療介入是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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