肛門膿瘍手術後坐立不適及可能的廔管風險-外科

肛門膿瘍？

醫生您好
我在5/12進行右側肛門膿瘍引流手術，因為醫生說膿的位置很深，所以是進手術室開刀，還插了2天引流管。
最近溫水坐浴時試著要用右邊屁股坐下(先前因為右邊會痛，所以都歪一邊用左邊坐下)，發現右邊屁股酸酸的，有點不舒服。
有請家人看過，傷口尚未完全癒合。
請問醫生，坐下來會有酸酸的感覺跟傷口很深有關係嗎?另外，肛門膿瘍引流需要多久恢復?
另外醫生說，引流時沒看到內口，電腦斷層片也沒看到，外口是醫生開刀切開的(原本也沒有外口)，醫生說因為跟直腸有點近，有可能有廔管，讓我下次如果復發再找直腸科醫生做詳細的檢查。
我想問的是，如果復發，要跟直腸科醫生說要做什麼樣的檢查?

阿涼，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

坐下來會有酸酸的感覺跟傷口很深應該有關係

隨著傷口癒合會慢慢改善

引流要多久我無法給妳確定的答覆

因為那跟手術當中的發現以及引流管位置有關

這要請問手術的醫師才行

如果復發只要跟直腸科醫師說肛門廔管開過刀

當時沒有找到內口就好

其餘的醫師會自己安排需要的檢查

回覆日期：2017/05/25
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍

彙整補充說明

在進行肛門膿瘍引流手術後，您所經歷的坐立不適及右側屁股的酸痛感，確實可能與傷口的深度及癒合狀況有關。
手術後，尤其是膿瘍位置較深的情況下，傷口癒合需要時間，並且在癒合過程中，周圍的組織可能會因為壓力或活動而感到不適。
這種酸痛感通常是因為傷口周圍的組織仍在修復中，並且可能對坐下的壓力敏感。
隨著時間的推移和傷口的癒合，這種不適感應該會逐漸減少。

至於肛門膿瘍的引流恢復時間，這通常取決於多個因素，包括膿瘍的大小、位置、手術的複雜性以及個人的身體狀況。
一般來說，傷口的癒合可能需要2到3週的時間，但在某些情況下，完全癒合可能需要更長的時間。
您提到的引流管使用2天，這是為了確保膿液能夠有效排出，減少感染的風險。

關於廔管的風險，醫生提到的情況是合理的。
肛門膿瘍有可能形成廔管，特別是在膿瘍位置靠近直腸的情況下。
如果您在未來出現復發的情況，建議您與直腸科醫生討論進一步的檢查。
通常，這可能包括指診、超音波檢查或是磁共振成像（MRI），以評估是否存在廔管及其內口的位置。

如果您有復發的情況，與直腸科醫生溝通時，可以提到您過去的手術歷史、目前的症狀以及任何不適感，這將有助於醫生制定適合的檢查計畫。
醫生可能會根據您的具體情況安排進一步的影像學檢查或其他必要的檢查，以確定是否存在廔管或其他併發症。

在此期間，建議您持續進行溫水坐浴，這有助於促進血液循環，減少不適感，並保持傷口清潔。
此外，注意飲食，避免辛辣及刺激性食物，以減少腸道的負擔，促進傷口癒合。
如果有任何異常的分泌物、持續的疼痛或其他不適，請及時回診，尋求醫療幫助。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #193089
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181590
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169062
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132594
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200251

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