肛門膿瘍術後？
醫師您好，我在去年8/13日接受了大範圍的肛門膿瘍引流手術
範圍是整個左半邊的屁股，因此一直回診到11/19號，手術的醫生說沒問題後便沒有再回診了，但是今年3月時，屁股突然又會腫痛，且分泌許多的分泌物，原本以為是形成了廔管，因此又回去給原本的醫生看了一下，但是醫生指診過後，我沒聽清楚醫生說那個是一個“紅結”還是甚麼，總之醫生是說那不是廔管，不需要動手術，之後有幫我排了一個大腸鏡的檢查，檢查結果也正常，所以我就放心了不少，但是到4/20號，肛門上面突然出現了一個膿包(約1-2公分)不會痛，沒多久就自己破了，之後5/1、5/5、5/8都有出現類似的小膿包，都大概4-5個小時會自行破掉，且都不會痛，不過5/3有再回去給手術的醫師看加指診，醫生依然說看不出來有甚麼異常，並安排我做電腦斷層，確認屁股裡面是否有看不到的囊腫，也因為這樣，所以我5/10有去皮膚科給皮膚科的醫生看看是否為皮膚表面的問題，皮膚科醫師是說如果不是裡面的問題，有可能是傷口摩擦所產生的水泡，而開給我了一條抗生素藥膏，並告訴我，之後若是在有小膿包，可以擦這個藥膏讓他自行消下去，神奇的是，5/10後一直到今天的確是都沒有小膿包了，5/31回醫院去看了電腦斷層的報告後，醫生說看不出來有廔管或其他異樣，我當下也有和醫生說可是屁股到現在還是會有一些分泌物，量不是太多，每次大概都是一個小棉花棒的量，也有跟醫生說有時上完廁所時右半邊沒有動手術的那邊屁股會有一些痠痛，但不明顯。不過醫生是跟我說沒關係，只要沒有發燒和坐立難安都沒關係，但我想問醫生以下3個問題
1.至今肛門依然會有分泌物，那個是一般人也會有的嗎?還是有甚麼原因可能會有肛門分泌物的產生呢?
2.有時上完廁所，屁股會有些痠痛且蹲下時感覺會更明顯，這是正常的嗎?
3.如果照了大腸鏡，一切正常且吃的也很清淡，但是依然會腹瀉可能是甚麼原因呢?
以上問題再麻煩醫師回答了，非常感謝醫師把我那麼長的文章看完，非常謝謝您。
小柏，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/06
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.
分泌物到底是從肛門、膿包還是原本的手術部位出現的呢?
這三個地方各自代表不同的意義
皮膚的感染或是肛門廔管都是有可能的
2.
是一直都這樣嗎?
從手術後才這樣嗎?
還是跟分泌物有關聯呢?
這些都會影響臨床判斷
如果沒有紅腫熱痛則可以再觀察看看
3.
這種情形多半是腸躁症
如果症狀嚴重影響生活作息
可以請腸胃科醫師開立藥物服用
回覆日期：2021/06/06
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍術後
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況，這對於理解您的症狀和提供建議非常重要。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 肛門分泌物的原因：肛門分泌物的產生並不是一般人常見的情況，尤其是在經歷過肛門膿瘍手術後。
正常情況下，肛門周圍的分泌物應該是非常少的。
如果您仍然有分泌物，這可能是由於以下幾個原因：
- 手術後的恢復過程：手術後，傷口癒合過程中可能會有一些分泌物，這是身體自我修復的一部分。
- 感染或發炎：如果分泌物的顏色或氣味異常，可能是感染的跡象。
- 肛門廔管：雖然您提到醫生檢查後認為沒有廔管，但如果分泌物持續存在，仍需持續觀察，必要時可再次進行檢查。
2. 上廁所後的痠痛感：在經歷過肛門膿瘍手術後，感受到痠痛是相對常見的，尤其是在排便時。
這可能是因為：
- 傷口尚未完全癒合：即使外部看起來恢復良好，內部的組織可能仍在修復中。
- 肌肉緊張：在排便時，肛門周圍的肌肉會收縮，這可能會引起不適或疼痛。
- 腸道狀況：如果排便時伴隨腹瀉，可能會增加肛門的壓力，導致疼痛感加劇。
3. 腹瀉的原因：即使大腸鏡檢查結果正常，仍然可能有其他因素導致腹瀉，包括：
- 腸躁症：這是一種常見的腸道功能性疾病，可能導致腹瀉或便秘，與壓力、飲食等因素有關。
- 飲食因素：即使飲食清淡，某些食物（如乳製品、辛辣食物等）仍可能引起腸道不適。
- 心理因素：壓力和焦慮也可能影響腸道的正常運作。
總結來說，您的症狀需要持續觀察，尤其是分泌物和痠痛的情況。
如果這些症狀持續或加重，建議您再次回診，尋求專業醫師的意見。
保持良好的衛生習慣，適當坐浴，並注意飲食，這些都有助於促進傷口癒合和減少不適感。
希望您早日康復！如果有任何其他問題，隨時可以詢問。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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