肛門膿瘍術後？
醫師您好，我在去年8/13日接受了大範圍的肛門膿瘍引流手術範圍是整個左半邊的屁股，因此一直回診到11/19號，手術的醫生說沒問題後便沒有再回診了，但是今年3月時，屁股突然又會腫痛，且分泌許多的分泌物，原本以為是形成了廔管，因此又回去給原本的醫生看了一下，但是醫生指診過後，我沒聽清楚醫生說那個是一個“紅結”還是甚麼，總之醫生是說那不是廔管，不需要動手術，之後有幫我排了一個大腸鏡的檢查，檢查結果也正常，所以我就放心了不少，但是到4/20號，肛門上面突然出現了一個膿包(約1-2公分)不會痛，沒多久就自己破了，之後5/
1、5/
5、5/8都有出現類似的小膿包，都大概4-5個小時會自行破掉，且都不會痛，不過5/3有再回去給手術的醫師看加指診，醫生依然說看不出來有甚麼異常，並安排我做電腦斷層，確認屁股裡面是否有看不到的囊腫，也因為這樣，所以我5/10有去皮膚科給皮膚科的醫生看看是否為皮膚表面的問題，皮膚科醫師是說如果不是裡面的問題，有可能是傷口摩擦所產生的水泡，而開給我了一條抗生素藥膏，並告訴我，之後若是在有小膿包，可以擦這個藥膏讓他自行消下去，神奇的是，5/10後一直到今天的確是都沒有小膿包了，5/31回醫院去看了電腦斷層的報告後，醫生說看不出來有廔管或其他異樣，我當下也有和醫生說可是屁股到現在還是會有一些分泌物，量不是太多，每次大概都是一個小棉花棒的量，也有跟醫生說有時上完廁所時右半邊沒有動手術的那邊屁股會有一些痠痛，但不明顯。
不過醫生是跟我說沒關係，只要沒有發燒和坐立難安都沒關係，但我想問醫生以下3個問題1.至今肛門依然會有分泌物，那個是一般人也會有的嗎?還是有甚麼原因可能會有肛門分泌物的產生呢?2.有時上完廁所，屁股會有些痠痛且蹲下時感覺會更明顯，這是正常的嗎?3.如果照了大腸鏡，一切正常且吃的也很清淡，但是依然會腹瀉可能是甚麼原因呢?以上問題再麻煩醫師回答了，非常感謝醫師把我那麼長的文章看完，非常謝謝您。
小柏，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/06
柯芳序 醫師回覆-外科
1.分泌物到底是從肛門、膿包還是原本的手術部位出現的呢?這三個地方各自代表不同的意義皮膚的感染或是肛門廔管都是有可能的2.是一直都這樣嗎?從手術後才這樣嗎?還是跟分泌物有關聯呢?這些都會影響臨床判斷如果沒有紅腫熱痛則可以再觀察看看3.這種情形多半是腸躁症如果症狀嚴重影響生活作息可以請腸胃科醫師開立藥物服用
回覆日期：2021/06/06
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況，讓我能夠更好地理解您的問題。
針對您提出的三個問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 肛門分泌物的原因：
肛門分泌物的產生並不一定是正常的，特別是在您有過肛門膿瘍手術的背景下。
一般來說，肛門周圍的分泌物可能來自於肛門腺的分泌，這是正常的生理現象，但如果分泌物的性質改變（如顏色、氣味或量的增加），則可能是感染或其他病理狀況的徵兆。
在您的情況中，持續的分泌物可能與手術後的傷口癒合有關，或是因為周圍組織的炎症反應。
建議您持續觀察分泌物的性質，若有異常情況（如顏色變深、伴隨疼痛或發熱），應及時就醫。
2. 上廁所後的痠痛感：
上廁所後感到痠痛，尤其是在有過手術的部位，這是相對常見的現象。
手術後的組織可能仍在癒合中，並且在排便時受到壓力，可能會引起不適感。
這種情況在術後的幾個月內是可以理解的，尤其是如果您有時會感到右側的痠痛，這可能與肌肉的緊張或是周圍組織的敏感有關。
建議您在排便時保持放鬆，避免過度用力，並可以考慮使用坐浴來舒緩不適。
3. 腹瀉的原因：
雖然您已經進行了大腸鏡檢查且結果正常，但腹瀉的原因可能有很多，包括飲食、壓力、腸道菌群失衡等。
即使飲食清淡，某些食物（如乳製品、辛辣食物或高纖維食物）仍可能引起腸道不適。
此外，心理因素如焦慮或壓力也可能影響腸道的功能，導致腹瀉。
若腹瀉持續，建議您尋求腸胃科醫師的進一步評估，可能需要進一步的檢查或調整飲食。
總結來說，您的情況需要持續觀察，並根據症狀的變化及時就醫。
若有任何不適或疑慮，請不要猶豫，及時與您的醫療團隊聯繫。
保持良好的生活習慣，適當的飲食和心理調適，對於恢復健康是非常重要的。
希望您早日康復！
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