肛門膿瘍術後、肛門廔管?
柯醫生您好之前有去給您做肛門膿瘍劃開引流後面有回診一次,您說沒有腫大疼痛就多坐浴觀察因至今一個多月有了,目前正常排便是比較沒有流血跟分泌物但是只要遇到【拉肚子】就會感覺傷口的部位由內到外有陣陣的刺痛感拿衛生紙稍微用力擠一下又會有少少的粉色的血分泌物沒有拉肚子都是正常的 (只有遇到拉肚子好像就會有以上的狀況)感覺裡面傷口還沒有完成復原? 外面的傷口好像復原又會因此被撐破 ?這個狀況是正常的嗎,我需要再坐浴觀察一陣子嗎 ? 這樣是否有廔管現象 ?想說詢問柯醫生 給我現況的一些問題的建議如果假設是必要手術的話 能否有微創方式 不要有傷及括約肌的做法呢感恩
阿祥,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/26
柯芳序 醫師回覆-外科
如果有這種情形發生那就有可能是形成肛門廔管了肛門廔管如果要根治則需要接受手術治療有些醫院有用微創的方式做廔管手術我個人是沒有這方面的經驗因為我覺得復發的機率會比較高不過也有可能只是我個人的偏見你可以再詢問其他醫師看看
回覆日期:2023/02/26
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您的情況,這對於理解您的症狀及提供建議非常重要。
針對您的問題,我將一一回答並提供一些相關的醫學知識。
首先,您提到在正常排便時沒有流血和分泌物,但在拉肚子的時候會感到刺痛,並且有少量粉色的血分泌物。
這種情況在肛門膿瘍術後是相對常見的,因為拉肚子會導致腸道蠕動加快,對於尚未完全癒合的傷口來說,這種刺激可能會引起不適甚至疼痛。
粉色的血分泌物可能是因為傷口受到刺激或摩擦所致,這在某種程度上是正常的,但如果情況持續或加重,建議您再次回診以確保沒有其他問題。
關於您提到的傷口復原的情況,術後的傷口癒合通常需要時間,外部傷口的癒合不一定意味著內部傷口也已經完全癒合。
若您感覺內部仍有不適,這可能是因為內部組織仍在修復中,或是有可能形成了肛門廔管。
廔管的形成通常會伴隨持續的分泌物或疼痛,因此如果您有這方面的疑慮,建議定期回診,讓醫生進行檢查。
至於坐浴的建議,坐浴可以幫助減輕不適,促進血液循環,對於傷口的癒合有一定的幫助。
您可以繼續進行坐浴,特別是在排便後,這樣可以清潔傷口並減少感染的風險。
坐浴時建議使用溫水,並可加入少量的優碘以幫助消毒,但要注意不要過量,以免刺激皮膚。
如果您擔心有廔管的現象,醫生會根據您的症狀和檢查結果來判斷。
如果有必要,可能需要進一步的檢查,例如超音波或MRI來確認是否有廔管的存在。
若確診為廔管,治療通常需要手術,微創手術的選擇會依據廔管的具體情況而定,並且現代醫學中確實有一些微創技術可以減少對括約肌的損傷,但這需要專業醫師的評估。
最後,飲食方面,建議您保持清淡的飲食,避免油膩和刺激性食物,這樣可以減少腸道的負擔,幫助改善腸道健康,進而減少拉肚子的情況。
總結來說,您的症狀在術後是可以理解的,但仍需密切觀察。
如果有任何異常情況或持續不適,請務必回診,讓醫生進行詳細檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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