肛門膿瘍術後:如何預防及癒合?-外科

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肛門膿瘍術後?


柯醫師您好,於8/28因肛門旁長了顆囊腫且腫痛,前往醫院掛大腸直腸外科後,醫生觸診後表示為肛門膿瘍。
於8/28當然門診手術引流完畢,傷口切面大約1cm,深度為3-4cm,後續住了兩天醫院施打點滴抗生素與更換切開口面內的紗布。
8/30出院後,固定坐浴3-4次,並前往醫院進行更換紗布的動作,避免傷口太早癒合不利於內部生長。
9/1回診,醫生表示傷口恢復良好,僅是有小發炎繼續吃抗生素進行治療並持續回院更換紗布。
1.想請教這部分若更換紗布持續到傷口癒合,是否變成廔管的機率不高呢?
2.如依照上述步驟進行養傷口的處置,約略會多久讓傷口完整癒合呢?
3.想請問目前是否有預防該症狀的前兆?
先謝謝柯醫師的觀看與回覆,謝謝。



方,20~29歲男性,詢問日期:2023/09/01

柯芳序 醫師回覆-外科


1.很難講到底會不會變成廔管還是要持續觀察才知道2.一般傷口癒合會需要2-3週的時間3.如果有紅腫熱痛的情形或是傷口有膿血分泌物就要請醫師再檢查看看



回覆日期:2023/09/01

彙整補充說明


肛門膿瘍術後的護理與癒合過程是非常重要的,因為不當的護理可能會導致併發症,如廔管的形成。
根據您的情況,以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 更換紗布與廔管形成的機率:
持續更換紗布的確可以幫助保持傷口的清潔,並減少感染的風險。
若傷口在術後能夠良好癒合,且沒有持續的膿液分泌,則形成廔管的機率會相對降低。
廔管的形成通常與膿瘍的大小、位置、以及是否有充分的引流有關。
若您在術後遵循醫生的指示,定期回診並進行傷口清創,這將有助於降低廔管的風險。

2. 傷口癒合的時間:
一般而言,肛門膿瘍的傷口癒合時間約為2至3週,但這也取決於個人的健康狀況、傷口的大小及深度、以及術後的護理情況。
若傷口在這段時間內持續有分泌物或紅腫熱痛的情況,建議及時回診,因為這可能是感染或癒合不良的徵兆。

3. 預防肛門膿瘍的前兆:
預防肛門膿瘍的發生,首先要注意肛門區域的衛生,保持清潔乾燥。
若有便秘或腹瀉的情況,應及時處理,因為這些情況可能會增加肛門區域的壓力,導致膿瘍的形成。
此外,若出現肛門區域的紅腫、疼痛或異常分泌物,應儘早就醫檢查,避免病情惡化。

在術後護理方面,您可以考慮以下幾點:
- 坐浴:持續進行坐浴可以幫助減輕不適感,促進血液循環,並有助於傷口癒合。
建議使用溫水,並可加入少量的優碘以消毒,但要注意不要過量,以免刺激傷口。


- 飲食調整:保持清淡的飲食,避免油膩及刺激性食物,這有助於減少腸道的負擔,並降低腹瀉的風險。
多攝取纖維素,保持腸道通暢,避免便秘。

- 定期回診:遵循醫生的建議,定期回診檢查傷口的癒合情況,並在有任何異常情況時及時就醫。

總之,術後的護理是確保傷口癒合及預防併發症的關鍵,請持續關注自己的身體狀況,並與醫療團隊保持良好的溝通。
希望您能早日康復!

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