肛門膿瘍手術後疑似出現廔管症狀,該如何處理?-外科

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肛門膿瘍和肛門廔管?


柯醫生您好去年5月我做過肛門膿瘍引流手術(進手術房),隔半個月後,在門診做了會陰處的膿瘍切片引流因為在門診做的切片引流傷口一直未癒合,期間多次往返醫院,醫生表示是個人體質關係,不用太過擔心,經過檢查後,認為恢復良好9月左右,發現原本切片引流的傷口癒合了,同年11月,覺得會陰處的傷口摸起來硬硬的,用力按壓會有疼痛感,但不明顯,期間都有用溫水坐浴12月,開始覺得不對勁,因為會陰處癒合的傷口周圍開始會有疼痛感(平常不會,要坐下壓到才會),平時覺得那處皮膚有點緊緊的感覺(懷疑是腫起來,請家人看過,說看起來沒有),期間仍然維持溫水坐浴的習慣(一天2次)因為工作關係和大醫院的門診一直沒辦法搭上看診時間,得等到4月底才能到大醫院檢查因為我懷疑可能是廔管,想請問醫生,如果拖到4月底,變成複雜型廔管的機會很大嗎?



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2018/01/28

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來的確有可能是肛門廔管複雜型廔管的形成需要經過反覆多次感染短短的幾個月應該是不會有太大的變化但若是這段期間發生腫痛發炎的情形還是要請醫師檢視治療



回覆日期:2018/01/28

彙整補充說明


根據您的描述,您在肛門膿瘍手術後出現了一些不適症狀,並懷疑可能形成了肛門廔管。
肛門膿瘍手術後,若傷口癒合不良或出現持續的疼痛、腫脹及分泌物,確實有可能是廔管的形成。
廔管是由於膿瘍或感染後,組織癒合不良而形成的異常通道,可能會導致反覆感染或分泌物的產生。

在您提到的情況中,您已經經歷了多次的手術和引流,並且在術後的癒合過程中出現了硬塊和疼痛感,這些都是需要特別注意的症狀。
特別是當您感受到會陰處的緊繃感和疼痛,這可能是因為周圍組織的發炎或是廔管的形成。

關於您擔心的拖延到4月底會不會導致複雜型廔管的形成,這是有可能的。
複雜型廔管通常是指有多個分支或是與周圍組織有較大關聯的廔管,這樣的情況會使得治療變得更加困難。
因此,若您在此期間出現了持續的疼痛、腫脹或分泌物,建議您儘快尋求醫療幫助,而不是等到4月底。

在等待看診的期間,您可以繼續進行溫水坐浴,這有助於舒緩不適感並促進局部血液循環,對於傷口的癒合也有一定的幫助。
然而,若出現明顯的膿液分泌或是疼痛加劇,則應該儘早就醫,避免病情惡化。

如果您擔心原本的醫生會對您造成不適,您可以考慮尋找其他專業的醫師進行第二意見,尤其是專注於肛門直腸疾病的專科醫師。
他們會根據您的具體情況進行詳細檢查,並提供適合的治療方案。

在治療方面,若確診為肛門廔管,通常需要進行手術治療以根治。
手術的方式會根據廔管的型態和位置而有所不同,微創手術在某些情況下是可行的,但仍需根據醫師的評估來決定最合適的治療方式。

總之,您的情況需要及時的醫療評估和處理,建議您儘快安排看診,並與醫師詳細討論您的症狀及擔憂,以便獲得最佳的治療方案。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來可能是形成肛門廔管了,不過如果沒有疼痛不適,先嘗試抗生素治療也是一種選擇,雖然台灣的藥局可以輕易取得抗生素,不過站在感染控制的原則上,我還是建議妳請醫師開立較好。

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