肛門廔管開刀後仍舊癥狀持續,該如何處理?-外科

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肛門廔管開刀後反而形成?


醫師您好:我於2014年年中因肛門膿瘍在門診接受引流手術,後來開始有注意飲食,後來在肛門旁邊有硬塊,沒有不舒服也沒有什麼狀況,但是因為擔心會變成廔管發作,毅然決然於9月底開刀。
後來傷口過了2-3個月都無法癒合,最後我慢慢吃中藥調理身體開始會癒合了,癒合內部卻又會腫脹,需要自己用針刺破擠出,比較特殊的是,擠出來的,只有少許膿,主要都是血。
一直到現在1年半了,慢慢調養身體有改善,但是只要癒合大概過幾天,比較累一點就又會腫,出血。
請問這樣也是廔管吧?已經受不了想要再去開刀,但是又擔心只是多捱一次痛而已,而且也不知道到底找哪個醫師好,很無力


Joe,30~39歲男性,詢問日期:2016/03/01

許凱熙 醫師回覆-外科


您的情況可能是肛門廔管併膿瘍術後的傷口瘉合不佳,傷口疤痕內可能存留不健康之組織而造成反覆的復發,較根本性的治療方法也是要考慮再次的手術清創切除造成反覆發炎復發的部位.

回覆日期:2016/03/01

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在2014年因肛門膿瘍接受引流手術後,隨後又因擔心廔管的發作而進行了手術,但術後傷口癒合不良,並且出現了反覆的腫脹和出血。
這些症狀可能與肛門廔管的復發或是術後的併發症有關。

首先,肛門廔管是一種由於感染或膿腫形成而導致的病理狀態,通常需要透過手術來清除病變組織。
手術後,若傷口癒合不良,可能會導致廔管的復發或形成新的廔管。
您提到的「硬塊」和「腫脹」可能是由於殘留的感染或是未完全癒合的組織所引起的。
若傷口內部的組織未能徹底清除,可能會導致反覆的發炎和分泌物,這也是您所經歷的情況。

您提到的「擠出來的只有少許膿,主要都是血」的情況,可能表示傷口內部有持續的炎症或是血管的破裂。
這種情況下,建議您尋求專業醫師的幫助,進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如超音波或MRI),以確定是否存在新的廔管或其他病變。

在治療方面,若確定為廔管復發,通常需要再次進行手術來清創和修復。
雖然您對再次手術感到擔心,但若不進行適當的治療,症狀可能會持續惡化,影響生活品質。
手術後的護理也非常重要,包括保持傷口清潔、避免便秘、適當的飲食和休息等,這些都有助於促進傷口癒合。

至於尋找醫師的問題,建議您可以尋找專門從事肛直腸外科的醫師,這類醫師通常對於肛門廔管及相關疾病有豐富的經驗。
您可以透過醫院的門診或是網路查詢相關醫師的評價和專長,選擇一位您信任的醫師進行諮詢。

最後,面對這樣的健康問題,保持良好的心態也非常重要。
雖然治療過程可能會讓人感到沮喪,但積極尋求醫療幫助和遵循醫師的建議,通常能夠改善症狀,恢復健康。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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柯芳序 醫師回覆-外科
因為線上諮詢無法仔細檢查所以也無法判斷是什麼問題是不是發炎也是要請醫師檢查之前也已經多次回答你的疑問如果手術後半年仍然有狀況那麼你就要跟手術醫師一起好好討論再決定下一步的治療方針

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柯芳序 醫師回覆-外科
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許凱熙 醫師回覆-外科
行政院衛生署台南醫院外科許凱熙醫師敬覆您好︰請您親自到門診來接受檢查以便釐清您目前所描述的問題並加以解決。行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康.平安!

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許凱熙 醫師回覆-外科
您好, 依照您的描述,您接受了肛門廔管的手術治療,傷口也已癒合,近日肛門有痠及其他症狀,應是傷口癒合後的疤痕引起,可以考慮溫水坐浴促進局部循環來改善症狀.

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