肛門廔痯術後症狀持續，該如何處理？-外科

肛門廔痯術後？

去年7月做肛門屢管手術隔一天傷口突然癒
合有去做了第二次手術，到今年2月前除了上完廁所會有腫脹感其他都沒什麼問題，但是二月中到現在上廁所發現有時候會有癑一樣的分泌物且會有腫脹感，感覺傷口好像沒有癒合，想問一下這是否正常？要如何解決腫脹感和分泌物？

吳，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/02

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

如在原來開刀處反覆有膿性分泌物和腫脹感，可能是廔管復發或是有新的肛門膿瘍產生。慢性的廔管會有許多分支，內部的腺體和上皮組織都要徹底清除，並且讓傷口從內而外長好，避免外皮先癒合產生空腔。建議先回診做局部的引流和清創，若是門診可以處理不一定需要再次開刀。

回覆日期：2022/05/02
資料來源：台灣e院 - 肛門廔痯術後

彙整補充說明

在您描述的情況中，肛門廔管手術後出現的持續腫脹感和分泌物，確實需要引起重視。
根據您的敘述，您在手術後的恢復過程中，曾經出現傷口癒合不良的情況，並且在最近幾個月內出現了新的症狀。
這些症狀可能與廔管的復發或新的膿瘍形成有關。

首先，肛門廔管手術後，正常的癒合過程應該是在術後幾週內逐漸改善，並且不應該出現持續的分泌物或腫脹感。
您提到的「癑一樣的分泌物」可能是膿性分泌物，這通常是感染或炎症的徵兆，可能表示手術區域存在問題。
腫脹感則可能是由於局部的炎症反應或是廔管復發所引起的。

針對您的問題，建議您採取以下幾個步驟來處理：
1. 回診檢查：最重要的是儘快回診，讓您的主治醫師檢查手術部位。
醫生可能會進行局部檢查，並評估是否存在感染、膿瘍或廔管復發的情況。

2. 影像學檢查：如果醫生認為有必要，可能會建議進行影像學檢查，例如超音波或MRI，以更清楚地了解肛門周圍的組織狀況，確認是否有新的病變。

3. 局部治療：如果檢查結果顯示有感染或膿瘍，醫生可能會建議進行局部引流或清創，以清除感染源並促進癒合。

4. 藥物治療：根據檢查結果，醫生可能會開立抗生素來控制感染，並可能會建議使用消炎藥物來減輕腫脹和不適感。

5. 生活方式調整：在日常生活中，保持良好的排便習慣非常重要。
避免便秘，保持大便柔軟，可以通過增加纖維攝取和適量飲水來達成。
此外，溫水坐浴也可以幫助減輕局部不適和促進血液循環。

6. 定期追蹤：手術後的定期追蹤非常重要，這樣可以及早發現問題並進行處理，避免症狀惡化。

總結來說，您目前的症狀並不算正常，建議儘快就醫進行詳細檢查和適當的治療。
肛門廔管的問題需要專業的醫療評估和處理，以確保您的健康和生活品質。
希望您能早日康復！