肛門廔管手術後：切除內痔和膿瘍後的出血與引流管脫落原因-外科

肛門廔管術後？

您好，我想請問3/19日做了肛門廔管手術順便切除內痔還有屁股上面的膿瘍，前面幾天切除膿瘍的凹洞只會流膿，但是第五天後開始流血凹洞裡甚至有黑黑的疑似是血塊，想請問這方面是正常的嗎？
還有我有裝置引流管請問什麼動機下引流管會自行脫落

小陳，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/24

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

肛門瘻管及膿瘍術後傷口有分泌物或血塊，如果量有減少，另外沒有紅腫痛等其他症，表示傷口有正常的癒合。另外引流管的移除，通常是要回診由手術醫師評估拔除。

回覆日期：2025/03/24
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後

彙整補充說明

在肛門廔管手術後，尤其是同時進行內痔切除和膿瘍引流的情況下，術後出血和引流管脫落的現象是相對常見的。
首先，術後幾天內出現流膿是正常的，因為手術後的傷口需要時間來癒合，並且可能會有一些炎症反應。
然而，當你提到第五天開始出現流血，並且有黑色的血塊，這需要進一步的關注。

出血的原因可能有幾個方面。
首先，手術後的傷口在癒合過程中，可能會出現微小的血管破裂，這可能導致少量的出血。
黑色的血塊通常是舊血，這可能是因為在手術過程中或術後的活動中，血液在傷口內部凝固形成的。
若出血量不大，且伴隨的症狀如疼痛、紅腫等不明顯，通常不需過度擔心，但若出血量增加或伴隨其他不適，建議儘快回診。

至於引流管的脫落，這通常是因為引流管的固定不夠牢固，或者在術後的活動中受到牽拉或摩擦而導致脫落。
引流管的主要功能是幫助排出術後的分泌物和膿液，減少感染的風險。
若引流管脫落後，建議立即聯繫你的主治醫師，讓醫生評估是否需要重新放置引流管或進行其他處理。

在術後的護理方面，保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
建議使用溫水輕輕沖洗傷口，避免使用刺激性清潔劑或過度摩擦，以免造成傷口的進一步損傷或感染。
同時，注意飲食，保持大便通暢，避免便秘，因為排便時的用力可能會對傷口造成額外的壓力，導致出血或疼痛。

如果在術後的恢復過程中出現持續的出血、劇烈的疼痛或其他異常症狀，應及時回診，讓醫生進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
總之，術後的護理和定期回診是確保手術成功和恢復健康的關鍵。
希望你能早日康復！