廔管術後傷口異狀？
8月時開了肛門廔管LIFT手術，11/1復發（己癒合的傷口處發膿）又開了一次刀，目前是開刀第11天，傷口發現跟前幾天比較不一樣，之前是比較平整的傷口，昨天發現傷口內出現一個深紅黑色的點，以為是糞便殘留，拿棉棒去清潔的時候發現那是一個傷口內的傷口，摳掉戳破後流了一點點血，不會一直流，但就感覺傷口內有一個圓形凹陷（很小一點直徑大約0.
1、0.2公分）圖片網址： https://ibb.co/v11VHwP，今天起床換藥發現凹陷處為深紅色（感覺像是血液凝固後的狀況），戳破後一樣會流一點點血。
問題：不知道是什麼情況？
是否正常？
由於摳破後會變得像圖片最下方的樣子，我是不要管他，不要再摳破它嗎？
還是要摳破讓血流出？
傷口上方為肛門處容易殘留糞便，我可以用棉棒沾生理鹽水做清潔嗎？
會不會過度清潔破壞黏膜呢？
因為離回診還有幾天有點擔心
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/12
張書豪 醫師回覆-外科
圖中呈現應為再次廔管手術後的開放性傷口，傷口底部已開始新生肉芽，為術後正常狀況。
傷口下方的洞是本來廔管往皮下延伸形成的空腔(可視為廔管的末端)，只要不要太深還是有機會慢慢癒合。
因肉芽組織較為脆弱，大力摩擦會容易出血。
如有分泌物可在換藥時稍微按壓周圍擠出再擦藥膏。
若擔心傷口殘留糞便可用清水洗淨，不要太大力摩擦傷口。
照常換藥並按照預約時間回診即可，不用太過擔心。
祝您早日康復。
回覆日期：2021/11/12
彙整補充說明
在肛門廔管手術後，傷口的癒合過程中出現異狀是相對常見的情況。
根據您描述的情況，傷口內出現的深紅黑色點可能是新生的肉芽組織或是血液凝固後的殘留物。
這些情況在手術後的恢復過程中可能會發生，尤其是在手術後的前幾週，因為這段時間內，傷口的癒合和組織再生都在進行中。
首先，您提到的圓形凹陷（直徑約0.1至0.2公分）可能是傷口癒合過程中的正常現象。
這種凹陷可能是因為肉芽組織的形成，或是因為傷口內部的組織尚未完全癒合。
若這個凹陷不會持續流血，且沒有明顯的紅腫或膿液分泌，通常不需要過度擔心。
關於摳破傷口的問題，建議您不要再去摳破它。
摳破傷口可能會導致感染或延長癒合時間，因為這樣會破壞已經形成的肉芽組織，並可能引起出血或其他併發症。
若傷口有分泌物，您可以在換藥時輕輕按壓周圍的組織，讓分泌物自然排出，而不是用力摳破。
至於清潔方面，您可以使用棉棒沾取生理鹽水輕輕清潔傷口周圍，這樣可以幫助去除殘留的糞便或其他污垢。
生理鹽水是安全的，不會對黏膜造成過度刺激，但在清潔時要注意力度，避免過度摩擦傷口，以免造成進一步的損傷。
在手術後的恢復期間，保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
建議您定期更換敷料，並遵循醫生的指示進行護理。
如果傷口出現紅腫、持續流膿或有異味等情況，則應儘快回診，尋求專業醫療意見。
最後，對於您提到的擔心，建議您在下次回診時，將這些疑慮告訴醫生，並請求進一步的檢查或建議。
醫生會根據您的具體情況給予適當的建議和治療方案。
希望您能早日康復，並能夠順利度過這段恢復期。
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