肛門廔管術後大便出血？
廔管術後50日回診，傷口、分泌物都只剩下一點點，醫生讓我畢業了醫生說，我是簡單型，手術時，順便幫我處理部分外痣。
在手術前，我已照過大腸鏡(無息肉)，還有綁過內痔。
但在 術後54日，我發現便後擦拭有深紅色的血 (不是鮮紅色)，拉很多。
回到家，拉出一點點，倒是沒看到血。
沒想到隔日下午，拉出很多時，可以看到一條深紅色的血在便便上，薄薄一層；擦拭時，也可看到血。
我以為我的內口癒合了，請問有可能是廔管內口受傷造成的嗎？
今天是術後55日，幾乎沒看到分泌物。
如果排除廔管內口，還有甚麼可能原因呢？
鐵哥，50~59歲男性，詢問日期：2024/12/31
張書豪 醫師回覆-外科
術後54日後忽然出血，可能是肛門廔管傷口或周圍組織未完全癒合，排便時的摩擦或壓力可能導致微小裂傷或刺激造成出血。
如果血量不多且未持續，通常是癒合過程中的小問題。
至於是否有殘餘廔管或是痔瘡，需要回原開刀醫生處再做檢查。
回覆日期：2024/12/31
彙整補充說明
在肛門廔管手術後，出現大便出血的情況確實可能與手術後的傷口癒合狀況有關。
根據你的描述，術後54天出現的出血，可能是由於廔管內口或周圍組織尚未完全癒合，導致在排便時因摩擦或壓力造成微小的裂傷或刺激，進而引發出血。
首先，肛門廔管手術後的傷口癒合通常需要四到八週的時間。
在這段期間，傷口仍然相對脆弱，容易受到外界因素的影響而出現出血。
尤其是在排便時，如果便便過硬，或是排便時用力過度，都可能對尚未完全癒合的傷口造成刺激，導致出血的情況發生。
其次，出血的量和頻率也是評估情況的重要指標。
如果出血量不多且不持續，通常可以視為癒合過程中的小問題，並不需要過度擔心。
然而，如果出血量較多，或伴隨有其他不適症狀，如劇烈疼痛、發熱或持續不癒的傷口，則建議儘快回診，讓醫生進行詳細檢查。
另外，除了傷口癒合的問題，還需要考慮是否存在其他潛在的問題，例如殘餘的廔管或痔瘡。
這些情況都可能導致類似的症狀，因此定期回診檢查是非常重要的。
醫生會根據你的具體情況進行評估，必要時可能會進行影像學檢查或其他診斷手段，以確保沒有其他潛在的問題。
在日常生活中，為了促進傷口癒合，建議你多補充水分和膳食纖維，避免便秘，並且在如廁時儘量放鬆，避免用力過度。
此外，溫水坐浴也有助於減輕不適感，促進血液循環，對於傷口癒合有正面的影響。
最後，若你對於傷口的癒合狀況感到焦慮，或是出現持續的疼痛和不適，建議尋求醫療專業的意見，必要時可以考慮諮詢身心科醫師，幫助你處理因健康問題而產生的焦慮情緒。
保持良好的心態對於康復過程也是相當重要的。
希望你能早日康復，並且在後續的復診中獲得醫生的指導與支持。
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