廔管術後出血和清潔方式的常見問題與解決方法-外科

廔管術後問題？

許主任你好：
本人12/29日於台北進行廔管手術，30日取出肛紗布後一直有血水流出，今天31日回到家中依然還是有血水滲出（會有臭味）不知道這是正常現象嗎？
另外、我每天雖然沒有用盆浴，但都有用稍熱的溫水一直噴灑清洗至少5~10分鐘，不知道這樣可以嗎！

唐先生，50~59歲男性，詢問日期：2017/12/31

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

廔管術後傷口復原大妁約需要一至兩周,這段期間有些許出血或分泌物為正常現象;不建議以溫水直接沖洗傷口,對傷口刺激性較坐浴大,未必有利傷口癒合.

回覆日期：2017/12/31
資料來源：台灣e院 - 廔管術後問題

彙整補充說明

廔管手術後的恢復過程中，出血和清潔方式確實是患者常見的疑慮。
根據您的描述，您在手術後的情況中出現了血水流出，並伴隨有臭味，這可能是由於傷口癒合過程中的正常現象，但也有可能是感染的徵兆。

首先，術後出血在一定程度上是正常的，尤其是在取出肛紗布後，因為這時候傷口仍在癒合中，可能會有一些血水或組織液流出。
一般來說，術後的出血應該是輕微的，若出血量過多或持續不斷，則需要及時就醫檢查。
至於有臭味的情況，這可能是感染的徵兆，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口是否有感染的情況。

關於清潔方式，您提到使用稍熱的溫水噴灑清洗，這樣的做法在一定程度上是可以的，但需注意以下幾點：
1. 清洗頻率：建議每天至少進行三到四次的清洗，尤其是在排便後，這樣可以保持傷口的清潔，減少感染的風險。

2. 清洗方式：雖然用溫水噴灑清洗是可行的，但不建議直接用水沖洗傷口，因為這樣可能會對傷口造成刺激，影響癒合。
通常建議使用坐浴的方式，這樣可以更溫和地清潔傷口，並促進血液循環，有助於癒合。

3. 使用的清潔劑：如果需要使用清潔劑，建議選擇不含香料和刺激性成分的產品，避免對傷口造成進一步的刺激。

4. 紗布更換：在清洗後，應該輕輕擦乾傷口，然後用乾淨的紗布覆蓋，這樣可以防止外界細菌進入傷口。

5. 觀察傷口情況：在術後的恢復期間，應該定期觀察傷口的情況，如有紅腫、流膿或持續出血等情況，應立即就醫。

總之，術後的護理非常重要，保持傷口的清潔和乾燥是促進癒合的關鍵。
如果您對目前的情況感到擔憂，建議儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以確保傷口的正常癒合並排除感染的可能性。
希望您早日康復！