瘻管手術後？
上週開完廔管手術有幾個問題想請教1.每次泡盆前紗布都有血跟組織液體，但更換時間都很不固定，請問有建議多久換一次紗布？
是否需重新上藥還是紗布直接替換即可？
2.每次泡盆完換完藥後傷口都很痛，不知道是否正常（藥膏是紐約 新黴素）3.今日在外上廁所 因為無法泡盆跟沖洗所以用濕衛生紙擦，結果傷口一直流血還有血便，請問是否會影響傷口癒合？
4.醫生開了1天四次軟便劑，從術後就一直拉肚子，回診過一次後醫生減量為1天2次，但還是一直拉⋯是否能自行服用胃藥/止瀉等？
明，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/28
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.廔管手術後傷口有輕微出血跟組織液是正常的一般建議一天至少泡三到四次泡完傷口輕輕擦乾再用紗布或乾棉球覆蓋即可2.泡盆時優碘添加量不宜過多否則容易造成傷口刺激若因塗抹藥膏造成傷口疼痛則可以暫時中只藥膏塗抹3.應該不會4.若是因服用軟便藥造成腹瀉建議暫時停止服用若是停止服用軟便藥仍有腹瀉情形可以再請醫師開立藥物服用自型購藥恐怕反而造成便秘導致傷口出血疼痛
回覆日期：2016/12/28
彙整補充說明
您好，感謝您提出的問題，針對您手術後的疑慮與照護，我將逐一回答並提供一些建議。
1. 紗布更換頻率：在手術後，紗布的更換頻率通常取決於傷口的滲出情況。
如果每次泡盆前紗布都有血和組織液，建議您至少每天檢查傷口，必要時隨時更換。
一般來說，若傷口滲出物較多，應該更頻繁地更換紗布，並在更換時檢查傷口的狀況。
至於上藥的問題，若醫生有指示需要上藥，則應依照醫生的指示進行；如果只是更換紗布而不需要重新上藥，則可以直接替換。
2. 傷口疼痛：術後傷口疼痛在一定程度上是正常的，尤其是在更換藥物或清洗傷口後。
使用的藥膏如紐約新黴素，可能會對傷口造成一定的刺激，導致疼痛感加劇。
若疼痛持續且影響到日常生活，建議您與主治醫師聯繫，詢問是否需要調整用藥或使用其他止痛藥物。
3. 傷口流血及血便：使用濕衛生紙擦拭後傷口流血，這可能是因為擦拭時對傷口造成了刺激。
若傷口持續流血，建議您立即聯繫醫生，因為這可能會影響傷口的癒合。
至於血便，若是術後首次出現，建議您也應該告知醫生，因為這可能與手術後的恢復有關，醫生會根據您的具體情況進行評估。
4. 腹瀉及用藥：術後使用軟便劑的目的是為了避免便秘，但如果您持續拉肚子，這可能是因為藥物劑量過高或是腸道對藥物的反應。
建議您在服用任何其他藥物（如胃藥或止瀉藥）之前，先與醫生溝通，因為有些藥物可能會影響手術後的恢復或與您目前的用藥產生交互作用。
醫生會根據您的具體情況給予適當的建議。
總結來說，手術後的護理非常重要，任何異常情況都應及時與醫療團隊溝通。
保持良好的溝通能夠幫助您更好地理解自己的恢復過程，並及時解決可能出現的問題。
希望您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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